Retiškosios ligos: simptomai ir ligų gydymas

Dažniausios tiesiosios žarnos ligos – simptomai ir gydymas

Tiesioginė žarnos dalis atlieka lemiamą vaidmenį – pašalina iš virškinamojo trakto virškuoto maisto liekanas kartu su kenksmingais organinių atliekų produktais. Tai yra paskutinė žarnyno dalis, kurioje yra kompleksinis sfinkterio mechanizmas, užtikrinantis kontroliuojamą defekaciją. Norėdami atlikti šią funkciją, tiesiosios žarnos yra aprūpinta daugybe nervų galūnių ir kraujagyslių. Darbo metu žarnyne susidaro didelis stresas ir dažnai susižaloja, todėl padidėja ligų plitimo rizika šioje srityje.

Tiesiosios žarnos ligos: pagrindiniai požymiai ir simptomai

Beveik visos tiesiosios retosios regiono ligos rodo panašius simptomus:

  • skausmas išangės ir tarpvietės metu;
  • niežulys, diskomfortas, svetimkūnio pojūtis išangėje;
  • gleivinės, pusiau panašios iškrovos išangės ir perianalio zonos;
  • kraujas išmatose;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas;
  • dažnas viduriavimas;
  • tenesmus – klaidingas noras išsivalyti;
  • priverstinis dujų išleidimas, išmatos.

Skirtingai nuo problemos viršutiniuose žarnyno segmentuose, kurie gali nepastebėti, skauda tiesioji žiauna sukelia daug problemų.Jūs neturėtumėte vėluoti kelionėje pas gydytoją: vis dar neįmanoma nustatyti ligos sau – be pilno proktologinio tyrimo, klaidingos diagnozės tikimybė yra per didelė.

Prieš pirmąjį vizitą proktologui specialus paruošimas nėra būtinas. Pakanka ištuštinti žarnas ryte ir atlikti kruopščią viso pratekamojo tualetą. Tačiau jei vizualūs ir skaitmeniniai tyrimai nesuteikia galimybės diagnozuoti, tuomet turėsite atlikti gilesnius tyrimus. Paprastai juos sudaro bandymai ir atliekama sigmoidoskopija – tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas 30 cm ilgio srityje naudojant endoskopą, įterptą per išangę.

Procedūros išvakarėse rekomenduojama gerti "Fortrans" atpalaiduojančią medžiagą ir išvalyti klizmą. Jei norite paaiškinti diagnozę, jei būtina, per tyrimą, paimkite ligos audinio gabaliuką analizei. Biopsija turi būti atliekama, kai žarnyne yra pilvo ar naviko.

Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias proktologines ligas.

Proktalgija

Skausmo sindromas tiesiosios žarnos srityje, kuris pasireiškia be akivaizdžių priežasčių ir nėra kartu su kitais proktologijai būdingais simptomais, vadinamas proktalgija.Jei pacientui retkarčiais pasireiškia spazzinis skausmas išangėje, kuris praeina per 10-15 minučių, jis gali įtarti proktalgijos buvimą.

Ši diagnozė nustatoma pašalinant kitas žarnyno patologijas. Taip pat būtina nustatyti veiksnius, kurie gali sukelti skausmą tiesiosios žarnos srityje. Tai gali būti chirurginė intervencija į dubens organus istorijoje, uždegiminiai procesai urogenitinėje sistemoje, navikais kaimyniniuose organuose.

Jei atlikus tyrimą nenustatyta jokių žarnyno sveikatos sutrikimų, pacientui skiriami raminamieji preparatai, karštos vonios ir fizioterapinės procedūros. Nesant sunkinančių aplinkybių, ši būklė laikui bėgant gali pasireikšti be pėdsakų.

Hemorojus

Hemorojus yra dažniausia proktologinė diagnozė, ir jos pavadinimas "dėl" daugybės nemalonių apraiškų tapo sinonimu visoms gyvenimo problemoms. Ir tai nėra atsitiktinumas: hemorojus yra lėtinė liga, sukelianti jo savininkui daug kančių. Pradiniame etape yra toleruojamas diskomfortas, išreikštas deginant,niežulys ir skausminga defekacija, o patologija vystosi, jo simptomai pasunkėja, iki didelio kraujavimo ir analinių sričių venų nekrozės.

Ligos priežastis yra įgimtas ar įgimtas tiesiosios žarnos maitinančių kraujagyslių sienelių silpnumas. Nuo gimimo polinkis į varikoze yra ne taip dažnas, dauguma žmonių "uždirba" hemorojus per visą gyvenimą. Kraujo užgulimas dubens srityje, kurį sukelia mažas judrumas, sėdimas darbas, nuolatinis vidurių užkietėjimas ir blogi įpročiai, palaipsniui sukelia tiesiosios žarnos venų išsiplėtimą ir padidėjusių ertmių susidarymą juose – hemorojus ar kankorėžus.

Jei liga vystosi pagal vidinį scenarijų, jos išorinės apraiškos gali būti ypač nepastebimos. Taigi tiesiosios žarnos diltieji venai gali netrikdyti paciento tol, kol jie nėra sužeisti ir kraujavimas. Laikui bėgant, mazgai padidėja ir hemorojus patenka į išorinę formą. Matomų hemorrhoidinių spurgų išvaizda jau kalbama apie progresuojančią ligos stadiją. Sutrikusio periodo metu mazgeliai išsivysto ne tik į tiesiosios žarnos šviesą, bet taip pat gali išsivystyti iš išangės, sukeldami suspaudimo ir trombozės pavojų.

Kai hemorojus susidaro ant išorinio tipo, anemijos srities mazgai jaučiami po oda ir sukelia diskomfortą. Esant ūminiam uždegimui, hipertrofiniai iškilimai yra labai skausmingi ir gali sutrikdyti normalų žmogaus gyvenimą.

Daugelis pacientų patys nori susidoroti su liga patariant tepalus ir žvakes ir kreiptis į gydytoją, kai hemorojus jau pasiekė 3-4 etapus ir yra chirurginis gydymas. Gali atsikratyti hemorojus konservatyviais metodais, jei laiku ir rimtai spręsite problemą.

Visų pirma, būtina pašalinti ūminę uždegimo stadiją. Tai tinka bet kokioms priemonėms, įskaitant liaudies, kuri padės sumažinti patinimą, atstatyti kraujo apytaką analo zonoje: tepalus, žvakučius, sitz vonus, kompresus. Jei reikia, proktologas skirs priešuždegiminius vaistus.

Pacientui reikia sumažinti krūvį tiesiosios žarnos:

  • sukurti sveiką mitybą;
  • visiškai pašalinti vidurių užkietėjimą;
  • normalizuoti kūno svorį;
  • neleisti stagnuotis kraujyje dubens;
  • judėti daugiau;
  • vengti perkaitimo ir perkaitimo;
  • neleiskite svarsčių;
  • pabandykite nerūkyti ar negerti alkoholio.

Kaip medicinos pagalbos gydytojas skirs venotozę – vaistus, stiprinančius venines sienas. Su dažnais ir skaustais hemorojaus reiškiniais, kuriuos apsunkina hemoroidinių gabalėlių trombozė ir sunkus kraujavimas, pacientui rekomenduojama galvoti apie radikalų gydymą.

Analinės įtrūkimai

Plyšiai antgalyje dažnai asocijuojasi su hemoroidais ir vidurių užkietėjimu. Padidėjęs tiesiosios žarnos sienelių kiekis, kurį sukelia per didelis spaudimas ant gleivinės, sukelia žarnyno vidinio sluoksnio mikrotraumus. Pagrindinės plyšio atsiradimo priežastys yra gleivinės pažeidimas su storais išmatomis arba svetimuoju elementu, hemorojaus trombozė.

Švieži anuliuotoji žandikauliai yra iki 2 cm ilgio tarpas, praeinant per gleivinę sluoksnį į analinio sfinkterio raumens audinius. Laikui bėgant sugadinti audiniai atsinaujina, juos pakeičia jungiamieji ląstelės. Tai sudaro įtrūkimą su šiurkšta struktūra, kuri įgyja lėtinį požiūrį.

Pagrindiniai analinio trūkio požymiai:

  • stipraus skausmo metu arba po išmatos;
  • kraujavimas;
  • deginimo pojūtis;
  • spaudimo pojūtis analiniame kanale;
  • skausmai, skleidžiantys tarpą, kriaušą, šlapimo organus;
  • sfinkterio spazmas.

Pagrindinė problema, susijusi su pacientais, sergančiais anemija, yra skausminga defekacija. Dėl skaudančio skausmo pacientai pradeda sulaikyti norą, taip pablogindami vidurių užkietėjimą ir trukdydami normaliam gleivinės gijimo gijimui.

Jei raukšlių audinys dar nesudarė, jį galima išgydyti konservatyviai. Tyrimas skirtas skausmo sindromui (žvakėms su belladonna, analgetikais) ir normaliam išmatų dažniui ir nuoseklumui mažinti. Naudojant tinkamą mitybą, daugiausia daržovių grietinės pieno dietą, atmetant bet kokius erzinančius produktus, būtina kasdien ištuštinti minkštais išmatomis.

Norint lengvai valyti tiesiąją žarną 3-4 savaites, rekomenduojami klampos, po to – dezinfekavimo vonelė. Analizuojamojo drėkinimo vandenyje pridedamas silpnas kalio permanganato tirpalas, ramunėlių nuoviras, paplotėliai. Jei nuosekliai įgyvendinsite visus receptinius vaistus, galite tikėtis gedimo gijimo per 2 – 2,5 mėnesius. Lėtinė plyšio dalis greitai pašalinama.

Proctis

Tiesiosios žarnos gleivinė yra linkusi į uždegiminius procesus. Ūminis arba lėtinis uždegimas, sukėlė nuolatinis vidurių užkietėjimas, žarnyno traumų, infekcijų, maisto ar chemijos intoksikacijos, į proktologija vadinamas proktitas.

Ūminis proktitas būdingas tokiomis savybėmis:

  • skausmas tiesiosios žarnos srityje, spinduliuojantis į tarpą, nugarą;
  • išleidimo pusė ir kraujas iš išangės;
  • sutrikusios išmatos;
  • hipertermija;
  • šaltkrėtis, silpnumas, anemija;
  • skausmingas raginamas tualetas.

Sumažėjęs lėtinis proktito progreso sindromas, sumažėja nuovargis, mažėja anemijos požymiai, pablogėja gyvenimo kokybė. Gydymą sudaro priešuždegiminis ir antibakterinis gydymas, kūno infekcijų židinių pašalinimas, mitybos normalizavimas ir žarnyno ištuštinimas.

Paraproctitas

Neapdorotas proktitas, kuris yra susijęs su perijinių žarnų uždegimu, patenka į ligą, vadinamą paraproctitu. Per tiesės žarnos gleivinės įtrūkimus, infekcija prasiskverbia giliau, suimdama visą žarnyno sienelę ir už jos ribų. Audiniuose, esančiuose šalia proktito centro, susidaro gleivinis procesas.

Paraproctito klinikiniai požymiai labai priklauso nuo absceso lokalizacijos: poodinio, plyšio, dubens, siauro arba tiesiosios žarnos. Skausmo intensyvumas ir kiti simptomai, turintys skirtingą absceso vietą, bus skirtingi.

Dažni paraproctito požymiai yra šie:

  • sunkumo jausmas tiesiojoje žarnoje;
  • skausmas giliai į analinį kanalą;
  • prastas apetitas;
  • miego sutrikimai;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • patinusios sėdmenis.

Pagrindinis paraproctito pavojus yra absceso atidarymas į pilvo ertmę su peritonito vystymu. Kitas būdas išsiaiškinti abscesą – pasiekti odos paviršių perianalinėje srityje, formuojant fistulę. Dėl sunkių komplikacijų pavojaus paraprocitą rekomenduojama gydyti chirurginiu būdu, nes šiuo atveju konservatyvūs metodai yra neveiksmingi.

Rektumo polipai

Be uždegiminių ligų, tiesiosios žarnos gleivinės gali sukelti navikus. Dažniausiai tai gerybiniai kojų navikai – polipai. Šių formavimų pobūdis nėra visiškai aiškus – kai kuriais atvejais polipozė atsiranda dėl paveldimo veiksnio, o kitos jo pasireiškimo sąlygos yra lėtinis žarnyno gleivinės uždegimas ir nesveiko gyvenimo būdo atsiradimas.

Polipai gali augti visą visą žarnos ilgį, o jo viršutinės dalys dažnai yra besimptomės. Paprastai jie aptinkami žarnyne dėl kitų priežasčių. Polipai tiesiojoje žarnoje yra aptiktos greičiau, nes pasiekus tam tikrą dydį negalima nepastebėti. Geriamieji navikai sukelia diskomfortą perianalinėje srityje ir gali išprovokuoti išleidimo iš išangės.

Polipus reikia patikrinti dėl piktybinių navikų tikimybės, o jei rizika yra patvirtinta, jie pašalinami endoskopiniu metodu. Polipai linkę pasikartoti, todėl pacientas visada turi būti proktologijos ambulatorijoje.

Genitalijų karpos

Kitas gerybinis tiesiosios žarnos navikas yra sukeltos papilomos viruso ir vadinamas genitalijų karpos. Šis augimas, panašus į žiedinių kopūstų žiedynų, veikia ne tik tiesus žarną ir išangę, bet ir visą grožio sritį. Daugelis ekspertų šią ligą priskiria lytiškai plintančioms ligoms, nes ŽPV infekcija vyksta daugiausia dėl lytinių santykių su sergančiu asmeniu.

ŽPV virusas sukelia moterų lytinių organų vėžį, ypač gimdos kaklelio vėžį. Tiesiosios žarnos condylomas dažnai daro įtaką asmenims, kurie aktyviai praktikuoja analinį seksą ir dažniausiai yra homoseksualioje aplinkoje.

Karpos turi būti pašalintos bet kuriuo iš šių būdų:

  1. chirurginis iškirtimas;
  2. kryodestrukcija;
  3. lazeris, banga, elektrinė koaguliacija;
  4. cheminė kaukė;
  5. informacija farmaciniais preparatais (Podofilinas, Solkodermas).

Patartina perduoti likusios medžiagos po histologinės analizės procedūros.

Žarnyno vėžys

Žarnyno onkologas negali būti priskiriamas retoms ligoms. Tiesiosios žarnos yra įprastinė piktybinių navikų lokalizacijos vieta. Rektalinis vėžys yra suskirstytas į proksimalinį, analinį ir ampulę – priklausomai nuo auglio nukentėjusio departamento.

Vėžio požymiai, taip pat polipozės atveju, ilgalaikiai nepasireiškia arba silpnoji klinika atsiranda: diskomfortas, žarnyno sutrikimai, skausmas ir nedidelis išleidimas. Kai auglys progresuoja, skausmas intensyvėja, gali atsirasti simptomas, pvz., Juostos tipo išmatos.

Be vietinių ženklų, būdinga vėžiu sergančių ligonių būklė: sumažėjęs efektyvumas, nuovargis, svorio mažėjimas, dažnos virusinės ligos. Šiuolaikinis medicinos lygis leidžia sėkmingai kovoti su vėžiu, jei jis nustatomas ankstyvoje stadijoje.

Rektinės išvaržos

Praktinės išvarža vadinama jos praradimu arba daliniu išvažiuojimu už anos sienelės ribų. Pavojus paciento gyvenimui, tačiau ši patologija nekelia moralinių ir fizinių kančių.

Tiesiosios žarnos prolapsas dažniausiai atsiranda be skausmo ir bet kokių prekursorių – kosulys, įtempimas, fizinis krūvis ir kt. Išvaržos priežastys yra paciento dubens anatominių ir fiziologinių ypatybių:

  • sfinkterio funkcinis nepakankamumas;
  • klaidinga dubens kaulų ir kaulų buvimo vieta;
  • dolichosigma (ilga sigminė dvitaškis);
  • silpni raumenys;
  • per didelis vidinis pilvo slėgis;
  • sunkus gimdymas;
  • ilgas ir stiprus įtempimas tualetu;
  • neurologiniai veiksniai.

Šios ligos gydymas yra chirurginis, derinamas su gimnastika, skirtas sustiprinti dubens dugną.Pagal indikacijas – vaistų terapija.

Remiantis medicinine statistika, tik nedidelė proktologinių pacientų dalis turi didelę žarnyno patologijų riziką dėl genetinės polinkio. Didžioji dauguma pacientų patys yra atsakingos už problemų atsiradimą ir turi visas galimybes užkirsti kelią ligai, kuri skatina sveiką gyvenimo būdą. Svarbus vaidmuo siekiant išvengti tiesiosios žarnos ligų yra tinkamas mitybos ir kėdės reguliavimas. Žarnynas, veikiantis kaip laikrodis, pakartotinai sumažina uždegiminio ir onkologinio pobūdžio paplitimą.

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: