Hemorrhoid pašalinimas - hemorojus

Hemorojaus pašalinimas

Hemorojaus chirurgija

Augliai, patinimas ir išsiplėtusios limfmazgiai išangės srityje sukelia didelį diskomfortą ir skausmą žarnyno judesių metu. Hemorrhoid chirurgija yra procedūra, kuri padeda chirurgiškai ištaisyti varikozės hemorrhoidinių venų patologijas.

Kai reikia operacijos

Jauniems žmonėms, kuriems yra diagnozuota prokriptazė ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos, rekomenduojama nedelsiant atlikti chirurginę tiesiosios žarnos korekciją, iškilusius mazgus ir kitus išmatų sistemos sutrikimus. Dažnai hemorojus plečiasi po trauminio darbo su gimdos plyšimu ir prolapce, tokiu atveju pirma turėtų būti pašalinta priežastis, sukelianti ligos vystymąsi.
Senyvi žmonės, kurie ilgą laiką gyvena hemorojus, operacija atliekama gana retai. Proktologai ir chirurgai linkę manyti, kad liga turi būti naudojama ankstyvoje vystymosi stadijoje, o ne sudėtingoje lėtinės formos. Geriamieji hemorojus senyviems pacientams yra atliekami mažiausiai invazinių metodų pagalba.

Veiklos rūšys

Specialistai pasirenka įvairius terapinius efektus, priklausomai nuo turimos patologijos, anatominių ypatybių ir paciento būklės.Visos operacijos atliekamos proktologiniuose arba chirurginiuose medicinos centruose. Po kelių dienų po procedūros pacientas turėtų būti ligoninėje prižiūrint gydytojams.
Dažniausiai pasitaikančios operacijos yra išsiplėtusių hemorrhoidinių venų pašalinimas ir kraujagyslių žandikaulių liga. Gana sudėtinga ir ilga chirurginė korekcija laikoma hemorojaus panirimas į gleivinės sluoksnį ir gleivinės susiuvimas.
Esant avarinei situacijai, jei kiti metodai neišsprendžia problemos, proktologas atlieka hemorrhoidektomiją – analinio kanalo gleivinės išskyros ir pati hemorojus. Su tokia traumuojančia korekcija atliekamas gleivinės įtempimas ir antsnorės kanalo užsikimšimas.
Šiuolaikinis būdas išspręsti hemoroidų problemą taip pat yra susijęs su latekso žiedais. Sujungtoje latekso ligatoje kraujo apytaka nustoja bėgti, o pats atsisakoma per 10-14 dienų.

Kur Maskvoje vykdo chirurginį hemoroidinį gydymą

Zoono informacijos portalo tinklalapyje rasite proktologijos centrų, viešųjų klinikų chirurginių skyrių ir privačių gydymo įstaigų Maskvoje koordinates.Čia galite susipažinti su klausimynais ir pirmaujančių specialistų, mokslų daktarų, profesorių ir kvalifikuotų specialistų, turinčių patirties užsienyje, paslaugų kainą.

Chirurginės intervencijos metodai: minimaliai invazinis, chirurginis, lazerinis, Longo veikimas. Hemorojaus pašalinimo operacijos kaina.

Chirurginė hemorojaus pašalinimas atliekama beveik 50% hemorojaus atvejų – tai paaiškinama tuo, kad pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, kai konservatyvūs gydymo metodai jau neefektyvūs. Skiriami šie operacijos metodai: minimaliai invaziniai, hemorojaus pašalinimas chirurginiu būdu, hemorojaus pašalinimas lazeriu.

Minimaliai invaziniai metodai

Minimaliai invazinių metodų ypatybė yra tai, kad specialistas nenaudoja skalpelio, kad pašalintų hemorojus – vietoj to atliekami keli vidiniai audiniai, per kuriuos atliekami visi būtini manipuliacijos. Neginčijamas šio metodo pranašumas yra tai, kad nėra jokių kontraindikacijų, taip pat palyginti trumpas reabilitacijos laikotarpis.

Galima apsvarstyti dažniausiai pasitaikančius minimaliai invazinius hemorojaus pašalinimo metodus: skleroterapiją, ligation naudojant latekso žiedus, mono arba bipolinę koaguliaciją, lazerinę koaguliaciją, fotokoaguliaciją naudojant infraraudoną spinduliuotę ir kriodestrukciją.

Hemorojaus pašalinimas chirurginiu būdu reiškia:

  • Įprastas hemoragistų pašalinimas
  • Išskleidžiamų mazgų pašalinimas naudojant radijo bangas
  • Hemorrhoidektomija
  • Chirurgija hemorojaus pašalinimui naudojant "Longo" metodą

Vienas iš labiausiai paplitusių operacijų, skirtų pašalinti hemorojus yra Longo operacija hemorojus.

Kaip pašalinti hemorojus pagal "Longo" metodą:

  • 1 centimetro atstumu nuo išangės kraštų, ant odos tvirtinami specialūs spaustukai, kurie tada ištempami prie šonų.
  • Išsiplėtimo priemonė įterpiama į analinį kanalą, kuris pritvirtintas prie perianalinės srities odos, naudojant keturias siūles. Gijų gale yra sujungtos. Po to antskopas su obturatoriumi įkišamas į eksponentę.
  • Ant tiesiosios žarnos gleivinės, 4-5 centimetrų virš dentinės linijos esančio ploto, naudojama piniginė.Tuo pačiu metu, kai siūlės, anoskopas negali būti įjungtas į plėtiklį – kiekvieno naujo dygsnio atveju jis ištraukiamas ir vėl vėl įkišamas. kad gleivinė nebūtų susukta, ir siūlas yra simetriškas.
  • Vamzdžiai nedelsiant priveržti, nes pirmiausia reikia patikrinti, ar dygsnio sutampa.
  • Į tiesiosios žarnos liežuvį įkišamas hemoroidinis žiedinis stapleris – tada prietaiso galvutė nukreipiama virš maišelinės siūlės, o pats segiklis turi būti maksimaliai atidarytoje padėtyje.
  • Siūlomas siūlas yra kruopščiai priveržiamas, jo formuojamos srieginės siūlės yra sujungtos su vienu mazgu, po kurio sriegių galai ištraukiami per smeigtukų šonines angas, pririšamos ir laikomos.
  • Staplerį stumia į vidų, jo rankenėlė sukasi pagal laikrodžio rodyklę, prietaisas užsidaro, žarnyno gleivinės ir hemoroidinių indų fragmentas yra kryžminamas sukamaisiais peiliukais, o žaizdos galai yra tvirtai pritvirtinti.
  • Stapler yra pašalintas. Tokiu atveju būtina pašalinti pašalintą žarnyno gleivinės gabalėlį, kad būtų užtikrintas procedūros teisingumas.
  • Jei kraujavimas išlieka, iš sugeriančio siuvimo gaunami papildomi dygsniai.
  • Po to, kai anoskopas yra pašalinamas iš žarnyno, narkotikuose pamirkta marlės juosta ir dujų išleidimo vamzdis yra įmirkyta į narkotikus į paveiktą vietą per dieną.

Jei mes kalbame apie tai, kiek chirurgija pašalina hemorojaus išlaidas, tada pagal Longo metodą – operacijos kaina yra maždaug nuo 35 iki 40 tūkstančių rublių.

Longo chirurgijos nauda hemorojusiams:

  • Procedūros trukmė yra tik apie 15-20 minučių.
  • Po procedūros pacientui nebuvo didelių žaizdų.
  • Trumpas reabilitacijos laikotarpis – žmogus gali grįžti į normalią gyvenimą beveik iš karto.

Tačiau yra ir trūkumų, susijusių su Longo operacija dėl hemorojus:

  • Naudojant Longo metodą negalima pašalinti išorinių hemorojus.
  • Šios rūšies medicinos paslaugos yra didelės išlaidos.

Hemorojaus su lazeriu pašalinimas.

Pagrindinis šio metodo privalumas yra ryškus skausmo sindromo nebuvimas. Procedūros metu pacientas beveik neturi skausmo, todėl galima atsisakyti išgerti skausmą malšinančių vaistų receptą.Be to, skirtingai nuo kitų operacijų metodų, po šios procedūros galite tuoj pat vaikščioti.

Kitas lazerio gydymo metodo pranašumas yra tai, kad naudojant šį metodą praktiškai nėra jokios traumos ant išangės ir tiesiosios žarnos membranos.

Gemeroidų šalinimas lazeriu naudojamas tiek pradiniuose ligos etapuose, tiek vidiniuose mazguose, tiek išorinių spurgų atveju. Šią manipuliaciją atlikti paprasta yra paprasta: lazerio pagalba vidiniai mazgai sudeginami iš vidaus, juose išsivysto jungiamoji audinio forma ir natūraliai mažėja dydžio mazgai. Išorinio hemorojus atveju mazgai yra nutraukti lazerio spinduliu. Šiuo atveju audinys yra nedelsiant prisukamas be kraujavimo.

Nuotraukoje galite matyti hemorrhoid lazerio pašalinimo rezultatus:

Ir – hemorojus, prieš pašalinant lazeriu;

B – hemorojaus zona po lazerio pašalinimo procedūros.

Hemorojaus su lazeriu pašalinimo metodas turi tokius privalumus:

  • Hemorojaus su lazeriu pašalinimas yra palyginti neskausmingas – procedūros metu pacientas jaučia tik lengvą šilumą.Pacientams, kurių skausmo slenkstis yra mažas, gali būti paprašyta atlikti lazerio pašalinimą vietine anestezija.
  • Procedūra, skirta šalinti hemorojus su lazeriu, trunka nuo 10 iki 15 minučių, todėl tai galima atlikti ambulatoriškai.
  • Norėdami atlikti šią procedūrą, nereikia jokio išankstinio pasirengimo.
  • Beveik iš karto po procedūros pacientas gali grįžti namo, o kitą dieną jis gali grįžti į įprastą darbą.
  • Dėl to. kad lazerio spinduliai iš karto degia kraujavimo indus, kraujo netekimas, kai lazeris pašalina hemorojus.
  • Po šios procedūros, randų nelieka.
  • Hemorojaus lazerio pašalinimo procedūra gali būti atliekama esant uždegiminiams procesams, fistulams ir įtrūkimams.

Tačiau yra keletas trūkumų:

  • Dideli hemorojus nėra visiškai pašalinami, todėl per artimiausius 5 metus liga gali pasikartoti.
  • Lazerio hemorojus chirurgija yra gana brangios procedūros.

Dažnai, po hemorojaus pašalinimo chirurginiu būdu, kyla klausimas – ką reikia daryti, kad išvengtumėte atkryčio? Ką reikėtų ieškoti pooperaciniu laikotarpiu?

Šiuo atveju būtina atlikti keletą medicininių procedūrų, skirtų pagreitinti regeneracinius procesus ir užkirsti kelią įvairioms komplikacijoms. Gana dažnai tam tikslui reikia imtis specialių vonios, kurių pagrindą sudaro ramunėlė arba kalio permanganatas. Tuo atveju, kai susigrąžinimo procesas yra susijęs su sunkiu skausmu, vartojami analgetikai, kai naudojami uždegiminiai procesai ir kraujavimo žvakės bei tepalai.

Be to, ateityje būtina laikytis prevencijos metodų, kuriais siekiama užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Jei nėra komplikacijų, bus veiksmingai atlikti specialius pratimus hemorojus.


Kaip gydyti hemorojus

Korekcija gali būti atliekama keliais būdais. Metodo pasirinkimas priklauso tik nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio ir formavimosi pobūdžio. Hemorojaus praradimas yra rimtesnė patologija ir reikalingas sudėtingas gydymas.

Visi korekcijos metodai gali būti suskirstyti į konservatyvias, minimaliai invazines ir chirurgines intervencijas. Pirmieji du metodai yra mažiau traumingi ir skausmingi.Tačiau ne visais atvejais jos gali būti veiksmingos. Kuo ilgiau pacientas grįš į specialistą, tuo ateityje jo laukia dar rimtesnis gydymas. Tai turi prisiminti visi žmonės, turintys vidinį hemoroją.

Be to, kai kurie pacientai naudoja liaudies receptus ir smegenų spurgų tvarkymo būdus. Gydytojai primygtinai rekomenduoja to nedaryti. Apsvarstykite pagrindinius šios patologijos gydymo būdus.

Narkotikų terapija

Jei turite mažą hemorrhoid, formavimosi pašalinimas jums nerizikuoja. Tačiau laiku reikia kreiptis į medicinos pagalbą ir gauti tinkamą paskyrimą. Panašiose patologijos stadijose yra skiriami vaistai. Jie padeda atstatyti kraujagyslių sienelių toną ir prisidėti prie kraujo skiedimo. Visa tai lemia švietimo mažėjimą ir vėlesnį jo išnykimą. Hemorojaus uždegimas ir sunkus kraujavimas gali prireikti sudėtingos terapijos. Tokiu atveju skiriamos peroralinio vartojimo tabletės, tiesiosios žarnos žvakučių ir tepalų, skirtų vartoti išorėje.

Visi vaistiniai preparatai gali būti suskirstyti į kelias grupes. Tarp jų išsiskiria:

  • "Phlebotonics" ("Detralex", "Antistax", "Phlebodia"). Jie padeda stiprinti kraujagyslių sienas ir palengvina uždegimą.
  • Antikoaguliantai (Aspirinas, Curantil). Šie junginiai silpnina kraują ir užkerta kelią trombozei.
  • Vidinės ekspozicijos priemonės (žvakės "Relief", "Гепатромбин", "Procto-Glevenol"). Jie atpalaiduoja patinimą, sumažina niežėjimą ir uždegimą.
  • Vaistiniai preparatai išoriniam naudojimui (Troxevasin tepalas, heparino gelis). Šie junginiai bus veiksmingi tik aptikus išorines vietas.

Daugeliu atvejų gydytojai nurodo naudoti kelis fondus. Pvz., Žvakės, skirtos vietiniam vartojimui, ir vaistas, skirtos vidiniam naudojimui. Ši schema leidžia pasiekti labiausiai teigiamų rezultatų. Dažnai vaistų terapija reikalauja periodiškai kartoti prevencinius kursus. Taip bus išvengta paciento atsinaujinimo ir pablogėjimo.

Sklandžiai susiformavusių pumpurų

Jei turite mažą hemorrhoid, pašalinimas greičiausiai nebus reikalingas.Šiuolaikinė skleroterapija leidžia išvengti rimtesnių operacijų, kurios gali sukelti didelių sužalojimų.

Dažnai intervencija atliekama ankstyvuoju hemoroidiniu laikotarpiu (nuo 1 iki 3). Dėl manipuliavimo nereikia iš anksto hospitalizuoti ir naudoti anestetikų. Naudodamas specialų aparatą, vadinamą anoskopu, gydytojas aptinka vidinius mazgus ir injekuoja seriją. Visi jie yra neskausmingi ir gali sukelti tik nedidelį diskomfortą. Jei išsilavinimas yra už jos ribų, specialistas dirbs dar lengviau. Iš karto po gydymo pacientas gali pradėti savo verslą. Tik kai kuriais atvejais pateikiamos specialios rekomendacijos.

Sclerosant (injekcinė medžiaga) gali transformuoti kraujagyslių audinį į jungtį. Dėl to, gaunami mazgai atrofiuoja ir regresuoja.

Gydymas ekstremaliomis temperatūromis

Ši technika yra viena iš saugiausių. Jame nenumatytas vaistų vartojimas. Štai kodėl jis tinka pacientams, kuriems yra kontraindikacijų gydymui.

Dažniausiai šis metodas padeda pašalinti pradinius hemorojus.operacija nereikalauja hospitalizavimo ir anestezijos. Procedūros metu gydytojas ant kūgio įtaiso specialų prietaisą ir jį užšaldo. Po kelių sekundžių prasideda atšilimo procesas, kuris lydimas patologinių audinių nekrozės formavimosi. Jei yra keli mazgai, gali tekti pakartoti manipuliavimą. Ši procedūra turi vieną pagrindinį trūkumą. Su šiuo gydymu yra pasikartojimo pavojus.

Naudojant latekso žiedus arba dopingo procesą

Dvigubas hemorojus yra manipuliavimas, kuris vis dažniau naudojamas patologijai gydyti. Reikia pažymėti, kad momentinis poveikis neįvyksta. Dvigubas hemorojus sukelia jų laipsnišką mirtį.

Metodo esmė yra tai, kad gydytojas, naudodamas anoskopą, aptinka vidinius spurgus ir ant jų vakuume uždeda specialius žiedus. Panašiai ir išorinių kūgių apdorojimas. Dažniausiai manipuliavimo metu pacientas nemano jokių diskomforto. Iš karto po gydymo pacientas gali grįžti namo. Po to per dvi ar tris savaites pasireiškia laipsniškas patologinių audinių mirtis.Taip yra dėl to, kad maistinės medžiagos ir šviežias kraujas tiesiog nustoja eiti į svetainę. Po nurodyto laiko formavimas dingsta savarankiškai ir natūraliai palieka kūną. Kai kurie pacientai visai nežino, kaip šis procesas įvyko, bet tik atskleidžia ligos reljefą.

Longo gydymo metodas

Panaši technika yra naudojama tik vidiniams spurgoms. Lauko švietimas panašiu būdu negali būti koreguojamas. Manipuliacijai reikia naudoti anesteziją. Dažniausiai naudojama bendra anestezija.

Procedūros metu gydytojas gamina išplėtimą išangę ir nustato patologinę formaciją. Po to atliekama ši gleivinės rezekcija per susiformavusią vienkartinę. Vėliau pjūvis susiuvamas, o mazgas šiek tiek priveržiamas. Po manipuliavimo pacientui įrodyta, kad jis liko ligoninėje kelias dienas. Dažnai yra skausmingų pojūčių, kurios galiausiai perduoda savo.

Ginekologijos panaudojimas

Jei turite hemorrhoid,patologija gali būti pašalinta naudojant moderniausius ir švelniausius metodus. Technika deartizaciya kalba pats už save. Šis metodas yra labai veiksmingas ir mažas.

Procedūros metu gydytojas įterpia kateterį į arteriją, kuri kraują tiekia kraują. Šis laivas yra susietas ir užblokuotas. Vėliau mazgas tiesiog miršta. Verta paminėti, kad procedūra reikalauja tam tikros kontrolės. Dažniausiai tai atliekama naudojant standartinį ultragarsinį prietaisą.

Chirurginė hemorojaus pašalinimas

Jei turite didelį hemorrhoid, pašalinimas yra veiksmingiausia procedūra. Manipuliacijos metu reikalinga anestezija. Pacientui reikės ilgos hospitalizacijos ir ilgo atsistatymo laikotarpio.

Gydymo metu gydytojas atlieka hemorojus. Po to sveiki audiniai susiuvami specialiais sugertais siūlais. Verta paminėti, kad pastaraisiais metais ši manipuliacija naudojama vis mažiau. Tai paaiškinama sunkiu paciento atsinaujinimo laikotarpiu.

Visapusiškas gydymas

Gana dažnai po minimaliai invazinių procedūrų ir chirurginių intervencijų gydytojai skiria konservatyvų gydymą. Daugelis pacientų stebisi, kodėl jiems to reikia.Tačiau tokios prevencinės priemonės padeda išvengti pasikartojimo ir greičiau atsigauna po gydymo.

Jei Jums buvo paskirti vaistai, neužmirškite jų vartojimo. Klausykitės specialisto patarimų ir sekite paskyrimus. Šiuo atveju korekcijos poveikis bus maksimalus.

Tradiciniai gydymo metodai

Dažnai pacientai vengia apsilankyti pas gydytoją ir naudoti močiutės receptus gydyti hemorojus. Žinoma, šie metodai yra mažiau skausmingi ir nesukelia daug diskomforto. Tačiau galima sakyti, kad jie nėra tokie pat veiksmingi. Kai kurie iš jų gali ne tik padėti, bet ir pagilinti situaciją.

Dažnai pacientai naudoja propolį losjonai. Jie gali šiek tiek ištirpdyti išorinius iškilimus, bet jų neištrins. Dėl vidinių komponentų apdorojimo naudojamos naminės žvakės iš žalių bulvių. Šis įrankis taip pat yra neefektyvus ir nėra panacėja.

Norėdami sušvelninti uždegimą ir niežėjimą, naudokite vaistus nuo gydomųjų žolelių nuovirų. Tai apima ramunalus, traukinius ir pan. Tačiau tai neišgelbės jums nuo hemorojus, bet tik šiek tiek šiurkšti jo pasireiškimo simptomai.

Hemorojus: gydymo apžvalgos

Pacientai sako, kad patogiausias korekcijos metodas yra vaistų terapija. Ankstyvosiose patologijos stadijose tai yra gana veiksminga. Tačiau tokius kursus reikia pakartoti keletą kartų per metus, nes atsiranda atsitiktinumas.

Skleroterapija taip pat įgijo daug pasitikėjimo. Šis metodas yra gana efektyvus ir turi palyginti nebrangias išlaidas. Daugeliu atvejų atsinaujinimas nevyksta, tačiau pacientas taip pat turi vartoti reikiamus vaistus kelis kartus per metus.

Daugeliu atvejų chirurginis mazgų pašalinimas turi teigiamą grįžtamąjį ryšį. Tačiau šis metodas yra labai trauminis. Tai reikalauja ilgai išgyventi ir atitikti tam tikrą mitybą ir gyvenimo būdą. Tai nėra labai patogu verslui ir užsiėmę žmonėms.

Apibendrinimas arba nedidelė išvada

Dabar žinote pagrindinius hemorojaus gydymo metodus. Kuris būdas tinka jūsų atveju bus pakviestas kvalifikuotas proktologas. Negalima sugriežtinti kreipimosi į gydytojus. Priešingu atveju situacija gali pablogėti ir reikės operacijos.Gydykite hemorojus laiku ir visada būkite sveiki!

Indikacijos ir kontraindikacijos

Hemorojaus chirurgija atliekama šiais atvejais:

  • jei pacientas turi ligos 3 ir 4 stadijos, kurių negalima gydyti konservatyviais metodais (nėra jokio poveikio ilgiau kaip 3 mėnesius arba yra tendencija padauginti patologinį procesą);
  • hemorojaus pašalinimas mažiausiai invaziniais metodais neatnešė laukiamo rezultato;
  • dažnas hemorojaus praradimas dėl išorinio hemorojaus vystymosi;
  • dažnas kraujavimas arba retas, bet sunkus kraujavimas;
  • trombozės ir hemorojaus uždegimo vystymas;
  • išorinio hemorojaus derinys su kitomis tiesiosios žarnos antspaudų, polipų, lėtinio paraproctito patologijomis.

Chirurgija hemorojaus pašalinimui radikaliais metodais neveikia, jei pacientui yra susijusios ligos:

  • cukrinis diabetas;
  • opos ir ūminės žarnyno infekcijos;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • ŽIV ir kitų imunodeficito būklių;
  • nėštumas;
  • onkologinės ligos;
  • gerbiamas paciento amžius.

Tokiose situacijose klausimas, ar pašalinti hemorojus,naudodamiesi švelniais alternatyviais metodais arba tęskite sudėtingą konservatyvų gydymą, kol bus pasiektas tinkamas operacijos laikas (po gimdymo, po gijimo opos ir tt)

Parengiamoji veikla

Vėlesnis gydytojo apsilankymas dažnai veda prie chirurginės stalo, bet vis tiek galima padėti pacientui.

Jei yra bėgantis hemorojus, tada operacija įvyks anksčiau ar vėliau, kiek negaus tepalo ar žvakučių – taip sako proktologai.

Tačiau kiekviena operacija susijusi su daugybe rizikos, taigi reikia paciento pasiruošimo:

  1. Išbandykite visus reikalingus testus.
  2. Paimkite tyrimą, kad išsiaiškintumėte diagnozę.
  3. nustatyti visus galimus rizikos veiksnius ir kontraindikacijas dėl hemorojaus chirurgijos.
  4. Gaukite kitų specialistų nuomonę, nustatydami, kokie yra susiję veiksniai dėl operacijos galimybės.
  5. Dieta su riebalinių maisto produktų, taip pat ankštinių, limonado, juodos duonos, rupių skaidulų apribojimu. Rekomenduojama naudoti fermentuotus pieno produktus, grūdus, raumeningumą ar žuvį. Svarbu stebėti žarnų darbą, užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir viduriavimui.
  6. Iš išorės hemorojaus ilgo buvimo egzistavimo pašalinimas uždegimo antsnupe (dirginimas, opos, erozija) – naudokite vietines voneles su žolelių nuoviru, priešuždegiminiais tepalais.
  7. Žarnyno valymas prieš naktį ir ryte – jie valo klišes (kiek nustato gydytojas) arba vartojate vidurius ("Fortrans").

Veiklos tipai ir metodai

Šiuo metu labai populiarus yra minimaliai invazinis operacijų metodas, kurio metu pacientas labiausiai rūpinasi hemorojais (nėra didelio chirurginio lauko, nėra ilgo atsistatymo laikotarpio). Tai apima:

  • skleroterapijos metodas (speciali medžiaga klijuota į veną su švirkštu);
  • hemorojus su latekso žiedais;
  • kriodestruktūra naudojant skystąjį azotą;
  • fotokoaguliacija;
  • operacinis mazgas mazgas lazeriu.

Šios rūšies operacijos atliekamos ambulatoriškai, jiems taip pat reikia paciento paruošimo (žarnyno valymo ir dietos).

Minimaliai invazine operacija turi platesnį indikacijų sąrašą (pvz., Nėštumo metu),procedūros metu bendroji anestezija netaikoma, viskas atliekama pagal vietinę anesteziją arba be jos, tokia operacija trunka nuo 10 iki 20 minučių.

Po procedūros pacientas iš karto išleidžiamas į namus, pateikdamas rekomendacijas, kurių reikia imtis norint išvengti komplikacijų. Tokį gydymą galima pakartoti (maždaug mėnesį vėliau), jei yra keli mazgai arba atsiranda nauji (kiek procedūrų nusprendžia gydytojas).

Dėl operacijų, atliktų siekiant pašalinti hemorojus, pasakoja gydytojui:

Tradiciniai operacijų tipai naudojami, jei nėra kitų norimų rezultatų iš kitų apdorojimo būdų:

  1. Hemorrhoidektomija (hemorojaus pašalinimas) pagal Milligan-Morgan metodą yra seniausias ir gana trauminis hemorojaus gydymo metodas, jis naudojamas dideliems mazgams ir sunkiam kraujavimui. Kūgiai pašalinami kartu su modifikuotąja gleivine, tai reiškia, kad ligos priežastys yra pašalintos. Tačiau šis metodas turi didelių trūkumų – bendrą anesteziją, daugybę komplikacijų, ilgą ir sunkų reabilitacijos laikotarpį.
  2. Chirurginis hemorojaus gydymas pagal Parkų metodą (ankstesnio metodo modifikavimas) atliekamas mažiau traumuojančiu būdu, išimamas tik mazgas be gleivinės.
  3. Longo metodas yra labiausiai efektyvi forma, kai vidiniai mazgai yra dearted, visi tuo pat metu naudoja endoskopinę įrangą. Procedūra yra beveik kraujo ir trumpais atsigavimo laikotarpiu, vienintelis trūkumas yra tai, kad jis nenaudojamas išoriniam hemorojus gydyti.

Komplikacijos ir pooperacinis laikotarpis

Deja, daugelio rūšių radikalios chirurginės intervencijos gali sukelti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu dėl traumos metu manipuliuojant ir dėl chirurginio lauko ypatumų analo zonoje su daugybe bakterijų:

  • nugaros skausmas perianaliniame regione – skiriami antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai;
  • fistulių susidarymas (po kelių mėnesių po operacijos) iš tiesiosios žarnos į išorę arba į kitus organus (pvz., makštį) – šiuo atveju pacientas pakartojamas;
  • išangės siaurėjimas – retas komplikacijas, reikalingas plastikams;
  • kraujavimas dėl netinkamo hemostazės operacijos metu ir žaizdų nudegimas;
  • šlapimo susilaikymas – šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas pirmąją dieną, tada problema išsisprendžia;
  • praradimas tiesiosios žarnos gleivinės dėl silpnumo analinio sfinkterio – retai atsitinka, kai pažeidžiami neuromuskuliniai plaušeliai, gali būti gydomi konservatyviai arba chirurgiškai;
  • depresija yra obsesiška grėsmė grįžti hemorojus, kurioje operacija bus dar kartą, ir tokiais atvejais yra numatyti raminamieji, pokalbis su psichoterapeutu.

Pooperaciniu laikotarpiu labai svarbu laikytis visų medicininių rekomendacijų (dieta, mityba, sunkiųjų fizinių pratimų apribojimas, vidurių uždegimas, kruopštus žaizdų gydymas), tada susigrąžinimas bus lengvesnis ir pacientas galės greičiau grįžti į normalią gyvenimą be hemorojus.

Veiksminga intervencija gali būti išvengta, jei pokyčiai organizme laiku, kad atkreipti dėmesį. Pradinėse stadijose hemorojus sėkmingai gydomi specialiais tepalais, žvakėmis. Maitinimo ir asmeninės higienos taisyklių atkūrimas, aktyvus gyvenimo būdas padės jums daugelį metų išlikti laimingas ir sveikas.

Hemorojus ir jo priežastys

"Hemorojaus" sąvoka yra varikoze, kuri išryškėja per skausmą.Šiai ligai pridedama skausmas, niežėjimas, uždegimas ir kartais kraujavimas.

Tiesiojoje žarnoje yra visas išorinių ir vidinių venų sluoksnių tinklas, kuris pilnas kraujo ir turintis vingiuotą charakterį. Dėl pernelyg didelio kai kurių vadinamųjų hemoroidų dalių susidarymo.

Hemorojus susidaro dėl disfunkcijos indų, jų išsiplėtimas ir hemorojaus susidarymo. Bet kokia konkreti ligos priežastis dar nėra tiksliai nustatyta, tačiau buvo nustatyti nepalankūs veiksniai, lemianti ligos vystymąsi:

  • kietas fizinis darbas;
  • genetinė paveldimumas;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • infekcijos;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • valgyti prieskonius ir aštrus maistas;
  • sėdimas darbas;
  • kūno apsinuodijimas (alkoholizmas, narkomanija ir kt.).

Hemorojaus tipai ir laipsniai

Atsižvelgiant į hemorojus, hemorojaus išsiskiria:

  • lauke;
  • vidinis;
  • kartu.

Jei mes kalbame apie klinikinį ligos eigą, jis suskirstomas į chroniškus ir ūmus hemorojus. Hemorojaus vystymasis vyksta keliais etapais, kurie atspindi šios ligos trukmę ir sudėtingumą:

  • 1 etapas (mazgai yra, bet neišmeta);
  • 2 etapas (mazgus galima nustatyti atskirai);
  • 3 etapas (net ir su minimaliu fiziniu krūviu, išmestos mazgai);
  • 4 etapas (mazgus neįmanoma nustatyti).

Indikacijos operacijai ir kontraindikacijos

Gana dažnai žmonės, serganti hemorojais, ateina į gydytojo priėmimą, kai konservatyvūs gydymo būdai vaistais daugiau nebegali padėti. Geriamojo kraujavimo metu rekomenduojama išmesti hemorojus. Tuo pačiu metu atliekamas išorinių ir vidinių mazgų pašalinimas. Chirurgija, skirta šalinti hemorojus, dažniausiai parodyta ligos 3-4 etapuose, dažnai prarandama daugybė mazgų ir uždegimas, trombozė, taip pat labai didelių mazgų buvimas.

Gydymas hemorojais yra gana sudėtingas operacijos ir turi tam tikrų kontraindikacijų. Tai draudžiama, jei pacientui būdingos šios ligos:

  • onkologija;
  • imunodeficitas;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • opa ir uždegiminė žarnų liga;
  • cukrinis diabetas.

Chirurginis hemorojaus gydymas nėštumo metu nerekomenduojamas. Be to, yra didelė tikimybė, kad po gimdymo ši problema tiesiog išnyks.

Pasirengimas chirurgijai

Chirurginis hemorojaus gydymas yra radikalus ir nesaugus būdas gydyti ligą. Prieš nuspręsdami imtis tokio žingsnio, svarbu su gydytoju aptarti daugybę gydymo niuansų ir tuo pačiu metu įsitikinti, kad operacija Jums yra nurodyta. Būtina suprasti ir įvertinti visus chirurgijos pavojus ir pasekmes.

Paciento parengimas operacijos metu, siekiant pašalinti hemorojus, apima šiuos dalykus:

  • svarbu sekti dietą ir gerti nurodytus vidurius vaistus;
  • išlaikyti visus testus;
  • išlaikyti specialų egzaminą;
  • nustatyti rizikos veiksnius ir kontraindikacijas.

Hemorrhoid šalinimo būdai

Chirurginis hemorojaus gydymas gali būti atliekamas dviem būdais: chirurginiu arba minimaliai invaziniu.

Tarp chirurginių metodų pagrindiniai yra šie:

  • įprastinė hemorrhoid chirurgija;
  • hemorrhoidektomija;
  • mazgų radijo bangų pašalinimas;
  • Longo metodas.

Minimaliai invazinių gydymo būdų ypatybė yra tai, kad gydytojas nenaudoja skalpelio, kad pašalintų mazgelių audinius, o specialiais punktais jis atlieka specialius veiksmus. Tokie metodai neturi kontraindikacijų ir nereikalauja, kad pacientas ilgą laiką liktų ligoninėje.

Tarp minimaliai invazinių metodų yra dažni:

  • skleroterapija;
  • monopolinė ar bipolinė koaguliacija;
  • fotokoaguliacija naudojant infraraudonąją spinduliuotę;
  • ligation su latekso žiedais;
  • kryodestrukcija;
  • lazerio koaguliacija.

Gydymas hemorojais gali būti atliekamas su lazeriu. Lazerio spindulys turi tiek pjovimo, tiek kaukės savybes. Dėl šių savybių, lazerio naudojimas įvairiose medicinos srityse nebėra naujovė. Hemorojaus gydymas nėra išimtis.

Lazerio koaguliacija užtikrina didelį efektyvumą

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: