Koloninis divertikulozė

Kaip gydyti gaubtinės žarnos divertikulozę? Simptomai ligos

Didelės žarnos divertikulozė yra liga, kuri būdinga daugybei sakulatinių formacijų (divertikulių) formavimui žarnyno sienose, trukdančiose normaliam žarnyno judamumui. Daugeliu atvejų (80%) divertikuliozė pirmiausia užkrečia sigmoidinį dvitaškį, o po to prasiskverbia į storą žarną.

Statistika rodo, kad išsivysčiusiose šalyse ši liga pasireiškia iki 30% 40 metų ir vyresnių suaugusių žmonių. Atkreipkite dėmesį į ligos dažnio priklausomybę nuo gyvenimo lygio ir trukmės. Taigi, labai išsivysčiusiose šalyse liga yra daug paplitusi nei neturtinguose regionuose.

Divertikuliozė, pasireiškianti tokiu pačiu abiejų lyčių ligonių skaičiaus dažnumu ir ligos plitimo rizika, didėja daug kartų. Jei amžius 30 metų, patologija nustatoma 7% gyventojų, tada po 60 metų – jau 60% diagnozuota. Tai susiję su imuninės sistemos silpnėjimu ir distrofiniais pokyčiais organizme. Apsvarstykite, kokios pagrindinės priežastys sukelia patologiją.

Divertikuliozės priežastys

Divertikuliozės priežastys gali būti:

  • Su amžiumi susiję distrofiniai pokyčiai žarnyno raumenų sistemoje, dėl to susilpnėja jo funkcijos ir sumažėja elastingumas.
  • Mažesnės motorinės funkcijos ir žarnyno judrumas dėl sumažėjusio inervacinių savybių ir nepakankamo mitybos pluošto kiekio.
  • Padidėjęs intrakranijinis spaudimas storosios žarnos liemenyje dėl lėtinio vidurių užkietėjimo ir kartu silpnumo.
  • Įgimtas ar įgytas jungiamojo audinio silpnumas.
  • Žaizdų gleivinės pažeidimas žarnyno infekcijoms ir ilgai vartojant stiprius vidurius.
  • Kraujagyslių veiksnys. Dėl raumenų spazmų, kraujagyslės suspaudžiamos, dėl to sumažėja mikrocirkuliacija ir pokyčiai intravaskulinėse erdvėse. Šie modifikuoti plotai tampa divertikuliumi.
  • Nesveikos dietos ir blogas gyvenimo būdas.

Divertikulių susidarymą gali sukelti viena iš išvardytų priežasčių arba visas nepalankių veiksnių kompleksas. Yra keletas papildomų dalykų, kurie gali prisidėti prie ligos vystymosi. Tai yra jungtinės ligos (išeminiai sutrikimai, hemorojus, žarnyno infekcijos), taip pat vidurių užkietėjimas,dujų susidarymas žarnyne, nutukimas.

Divertikuliozės vystymosi mechanizmai iki šiol nėra visiškai suprantami. Mokslininkai vis dar nepriėmė bendros nuomonės apie ligos vystymosi priežastis, todėl buvo sukurtos keturios pagrindinės teorijos, kuriose atsižvelgiama į divertikuliozės atsiradimo mechanizmą:

  1. Gerninė teorija. Dauguma mokslininkų mano, kad žarnyno sienos jungiamojo audinio distrofija, kuri progresuoja su amžiumi, tampa impulsu divertikuliumui formuoti. Patologinę būklę apsunkina žarnyno judrumas ir viso organizmo aktyvumas. Dėl to padidėjęs vidinis slėgis sukelia išsiveržimą, panašų į išvaržą, ir jie atsiranda labiausiai susilpnintoje vietoje.
  2. Kraujagyslių teorija. Šios teorijos šalininkai mano, kad pagrindinė divertikuliumo atsiradimo priežastis yra kraujotakos sutrikimai storosios žarnos sienose.
  3. Genetinių būklių teorija. Ši teorija rodo, kad ligos vystymasis yra susijęs su genetine polinkiu.
  4. Mechaninio poveikio teorija. Pagal šią teorijądivertikulių susidarymą sukelia pernelyg didelis žarnų sienelių aktyvumas, todėl žarnyne suskirstomi į segmentus ir padidėja vidinis slėgis tam tikrose srityse. Būtent šitose svetainėse vėliau išsiskleidžia ištempimas.

Divertikulinės dvitaškės klasifikacija

Priklausomai nuo to, kokie sluoksniai yra paveikti, žarnyno sienelės yra suskirstytos į:

  • Tiesa
  • Klaidinga

False diverticula sudaro tik žarnyno gleivinę, ji išsikiša į tarpą tarp raumens skaidulų ir primena išvaržą. Tikrasis divertikuliumas yra visų žarnos sienos sluoksnių (raumenų, gleivių, po gliukozės) išstūmimas.

Patologinės formacijos yra suskirstytos į dvi grupes pagal jų kilmę:

  1. Įgimta
  2. Įsigyta

Įgimta divertikulė kūne formuojasi netgi vaisiaus vystymosi metu, o įgyjamos gyvenimo metu susidaro nepalankių veiksnių įtaka.

Priklausomai nuo formavimo vietos, yra suskirstytos į šias grupes:

  • Vamzdinių organų divertika
  • Tuščiavidurių organų divertikulė

Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, divertika yra suskirstyta į du tipus:

  1. Traukos divertika
  2. Pulsuojanti divertikulė

Trauka Divertikuliai susidaro dėl ilgo mechaninio tuščiavidurio organo sienelių ištempimo. Švietimas pulsuojantis divertikuliumas yra susijęs su genetine polinkiu arba mechaniniu poveikiu. Traukos formavimas yra piltuvo formos ir daug mažesnis nei maiše formos pulsuojančios divertikulumos.

Dilgėlinės divertikuliozės simptomai

Divertikuliozė yra pavojinga, nes ji dažnai yra asimptoma ir šis procesas tęsiasi ilgą laiką. Pacientai sužino apie patologinius pakitimus egzistavimą atsitiktinai, kai atliekami kitų ligų tyrimai. Asimptominė ligos forma nereikalauja skubių medicininių priemonių.

Tačiau ilgainiui, kai liga progresuoja, atsiranda nepageidaujami, gali atsirasti ūminių simptomų. Šiuo atveju, būtina rimta medicininė terapija. Taigi, kokias apraiškas reikia atkreipti dėmesį:

  • Skausmas apatinėje pilvoje, kairėje
  • Skausmas prailgintas ir apšviečiamas į tarpuką ir kaklą
  • Prieš išmatą gali būti sutraukta
  • Sumažėja skausmas po dujų išleidimo ir išmatos
  • Kartais gali pasireikšti kepenų viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas
  • Išpūtimas ir burbulas skrandyje
  • Nepakankamų žarnų judesių pojūtis po išmatos

Jei uždegiminis procesas prisijungia prie šių simptomų, pacientas turi karščiavimą, vidurių pūtimą, išmatų gleives ar kraujo.

Galimos komplikacijos

Divertikuliozė yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Jei liga nėra laiku gydoma, gali išsivystyti sąlygos, kai negalima atlikti skubios operacijos.

  1. Peritonitas. Kai divertikulių plyšimas, žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę, o infekcinis procesas vyksta su pilvaplėmis, kuris kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui.
  2. Žarnyno obstrukcija. Žarnyno variacinės veiklos sutrikimas dažniausiai pastebimas tose vietovėse, kuriose susidaro divertikulė.
  3. Žarnyno kraujavimas. Toks kraujavimas gali būti gana sunkus. Tuo pačiu metu pastebima kraujo krešulių atsiradimas išmatose, pacientas gali staiga kraujospūdžio, silpnumo ir pilvo skausmo sumažėjimo.

Šios komplikacijos kelia rimtą grėsmę, kai jos atsiranda, pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje, kurioje svarstomas chirurginės intervencijos klausimas.

Ligos diagnozė

Diagnozėje dalyvavo gastroenterologas. Ištyrus ir apklausdamas pacientą, gydytojas nustatys būtinus testus ir atliks instrumentinę diagnostiką.

Laboratoriniai kraujo ir išmatų tyrimai greičiausiai diagnozuos divertikulozę. Liga parodys padidėjusį kraujo leukocitų skaičių ir ESR padidėjimą. Coprologinis tyrimas patvirtina, kad yra uždegimas.

Instrumentinės diagnostikos metodai:

Irrigoskopija. Tai laikoma labiausiai informatyviu dvitaškių divertikuliozės diagnozavimo metodu. Pacientui skiriama klizma su radiopakine medžiaga (su bario druska), tada imami rentgeno spinduliai. Vaizduose su dvigubu kontrastingumu, divertikuliai ir patologiniai pokyčiai žarnyne bus aiškiai matomi.

Kolonoskopija. Leidžia vizualiai apžiūrėti žarnyno gleivinę ir aptikti divertikulių buvimą. Su šiuo metodu galite aptikti žarnyno kraujavimo šaltinį, diagnozuoti karcinomą, paimti tiriamąjį audinį (atlikite biopsiją).

Tyrimas leidžia diagnozuoti uždegimą, fistulę, opą ir kitus gleivinės pokyčius. Tačiau toks endoskopinis tyrimas yra susijęs su žarnyno perforacijos rizika, todėl senyviems žmonėms nerekomenduojama.

Visi tyrimai įtariamos dvigubos dvitaškės divertikuliozės atvejams atliekami gerai įrengtoje klinikoje, o specialistai turėtų ne tik atlikti kokybišką procedūrą, bet ir, jei reikia, suteikti reikiamą pagalbą, įskaitant chirurginę intervenciją.

Gaubtinės žarnos divertikuliozės gydymas

Nereikšmingos dvitaškės divertikuliozės formos nereikalauja rimto gydymo. Tokiais atvejais pakanka laikytis tam tikros dietos, kurios sudėtyje yra daug skaidulų, ir reguliariai ištuštinti žarnyną.

Dėl sudėtingos ligos eigos reikia ilgalaikio kompleksinio gydymo, naudojant vaistų terapiją, dietą ir gydymo būdą. Kaklo divertikuliozės gydymas atliekamas ambulatoriškai, tik esant komplikacijoms, pacientas yra įdėtas į ligoninę.

Jei pacientas susirūpinęs dėl ilgo intensyvaus skausmo, skiriasi nuo skausmo ir skausmo malšinančių preparatų (Mebeverin). Prisidedant prie uždegiminio proceso, nurodomas gydymas plačiu spektro antibiotikais (metronidazolu). Dėl viduriavimo pacientui skiriami sutraukiami vaistai.

Pagrindinis gydymo namuose uždavinys yra išmatų normalizavimas ir normalaus žarnyno judėjimo atstatymas. Siekiant pagerinti virškinimą, nustatomi fermentai (Enzistal, Festal). Užkietėjimo prevencija prisideda prie specialios dietos, kurios metu reikia sunaudoti daug skysčių.

Tai užkirs kelią kietų išmatų masei formuoti ir bus intraabdominalinio slėgio prevencija, sukelianti divertikulių atsiradimą. Be to, dėl vidurių užkietėjimo galite vartoti niežtinčius. Parodytas vaistų, atstatančių žarnyno mikroflorą (Linex, Bifidumbacterin Forte), naudojimas.

Be vaistų, pacientui gali būti skiriama fizioterapinė procedūra, šilta vonia ir speciali gimnastika. Narkotikų gydymo kursai, dieta turi būti nuolat palaikoma.Daugumai pacientų ši terapija duoda ilgalaikius teigiamus rezultatus.

Su konservatyviojo gydymo neveiksmingumu ir komplikacijų atsiradimu, tokiais kaip kraujavimas ir žarnyno perforacija, pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje ir atlieka skubią chirurginę operaciją, kurios metu pašalinama dalis pažeidžiamos žarnos. Pagal statistiką, 10-15% visų pacientų, kuriems yra divertikuliozė, reikalinga chirurginė intervencija.

Liaudies gynimo gydymas

Vartojant kartu su vaistiniu preparatu, gaubtinės žarnos divertikuliozę galima gydyti tradiciniais metodais. Prieš pradėdami vartoti tradicinius receptus, nepamirškite pasikonsultuoti su savo gydytoju ir būti gydomiems jo kontrolėje. Tradicinė medicina pataria gydyti divertikulozę gydomųjų vaistažolių užpilu ir dedeklėmis. Štai keletas receptų:

  1. Kriaušių, dilgėlių ir kopūsčių infuzija. Lygiose dalyse užauga krapų, rožių šlaunų, dilgėlių lapų ir raguolių bei ramunėlių gėlės sėklos. Termose supilkite vieną šaukštą žolių kolekcijos ir supilkite 200 ml karšto vandens. Reikalauti pusvalandį. Paruoštas infuzinis filtras ir gerti prieš valgį du kartus per dieną, ryte ir vakare.
  2. Rusty Elm Bark Broth. Paruošimui užpilkite 1/2 šaukštelio žievės miltelių pavidalu ir 1 arbatinį šaukštelį granuliuotos žievės su stikliniu verdančio vandens, mišinys virinamas mažai karščiu maždaug per 20 minučių. Tada sultinys atšaldomas, filtruojamas ir geriamas vieną ar tris kartus per dieną.

Norint normalizuoti žarnyno darbą, rekomenduojama gerti linų sėmenų ar alyvuogių aliejų. Galite gerti valgomą šaukštą prieš valgį ir 50 g aliejaus prieš miegą.

Žarnyno mikroflora padės atkurti ir išlaikyti česnakus. Kiekvieną dieną galite valgyti česnakines gvazdikutes nakčiai.

Naudinga valgyti virtus runkelius, prieskonius augaliniu aliejumi kasdien. Prieš valgydami, valgyti šviežiai išpjautą daržovių ar vaisių sulčių rekomenduojama valgyti, valgyti slyvas ar vakare pamerštus džiovintus abrikosus.

Įtraukti kviečių sėlenos į savo kasdienį meniu., jie turi būti iš anksto įmirkyti ir valgyti, gerti vandenį 1 arbatiniu šaukštu tris kartus per dieną. Tada dozę galima padidinti iki 2 šaukštų tris kartus per dieną.

Dieta ir tinkama mityba storosios žarnos divertikulioze

Divertikuliozės dieta turėtų pašalinti simptomus ir išvengti galimų ligos komplikacijų.Pagrindinis mitybos principas – valgyti daug maistinių skaidulų. Tai padės padidinti išmatų kiekį, sumažinti pilvo spaudimą ir skatinti reguliarų žarnyno judėjimą.

Dieta turėtų apimti kasdien 200 g vaisių arba daržovių salotų, prieskonių augalinio aliejaus, grūdo duonos. Naudinga pridėti kviečių sėlenos prie maisto. Sėklų dozė palaipsniui didinama nuo 5 iki 25 g, nes iš pradžių jų suvartojimas dideliais kiekiais gali sukelti dujų kaupimąsi.

Produktai, kurie sukelia išsiplėtimą iš virškinimo trakte ir meteorizmą, nėra dietos: vynuogės, ankštiniai augalai, juodoji duona. Ribojantys užkietėjimo maisto produktai:

  • baltieji ryžiai
  • mėlynės
  • bulves

Išskyrus sėklą, riešutus ir maisto produktus, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių pluoštų. Tai kopūstai, ridikai, ropės, ridikai, persikai. Dieta susijusi su alkoholio, gėrimų, kurie sukelia fermentaciją žarnyne (giros, alaus), gėrimų saldžių gėrimų, atmetimo.

Maistas turėtų būti nedidelis, maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Mitybos specialistai rekomenduoja pereiti prie atskirų patiekalų ir valgyti baltyminius produktus atskirai nuo skaidulų.Kai viduriavimas, maisto produktai, kurie sukelia dirginimą ir padidina žarnyno judrumą, pašalinami iš dietos.

Esant prastai produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, perkėlimą, rekomenduojama iš anksto termiškai apdoroti. Tai yra, daržovių ir vaisių geriausia ne valgyti žaliavą, ir virkite, kepkite arba sumalkite juos.

Apsvarstykite pagrindinius tinkamos mitybos principus gaubtinės žarnos divertikulioze:

  • Į raciono duoną įskaičiuokite iš rupių miltų, kviečių sėlenų
  • Valgyk daugiau vaisių ir daržovių.
  • Geriau paragauti grūdų grūdų
  • Perjunkite maistą
  • Naudokite ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčio per dieną. Tai gali būti įprastas geriamasis vanduo, sultys, kompotai, žalia ir žolelių arbata.
  • Pašalinkite visą pieną iš dietos
  • Valgykite pieno produktus kasdien (kefyras, jogurtas, jogurtas)
  • Valgykite česnaką, tai padės normalizuoti žarnyno mikroflorą
  • Valgyk daržovių salotomis, prieskoniais augaliniu aliejumi kasdien.
  • Atsisakykite cigarečių, pašalinkite alkoholį
  • Apriboti šokolado, kavos, stiprios arbatos naudojimą
  • Išmeskite rafinuotą maistą (pyragai, pyragai, greitas maistas, miltų produktai, maisto produktai)

Atminkite, kad perėjimas prie dietos su dideliu pluošto kiekiu turėtų būti atliekamas palaipsniui per pusę ar du mėnesius. Pagrindinis dalykas šioje dietoje yra priemonės, skirtos užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Stenkitės šia svecių ar kitų vaistų nenaudoti, naudokite natūralius vidurius:

  • slyvos
  • džiovinti abrikosai,
  • vaistinių augalų infuzijos.

Stenkitės išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, judėti daugiau, eiti pėsčiomis, sportuoti reguliariai, atlikti gerus fizinius pratimus.

Ligos prevencija

Divertikuliozės prevencija yra variklio aktyvumo padidėjimas ir mitybos koregavimas. Pabandykite vadovauti sveikam gyvenimo būdui, atsisakyti alkoholio ir rūkyti, išvengti persivalgymo. Važiuokite daugiau, vaikščiokite pėsčiomis, ilgai vaikščiodami grynu oru. Dirbk sporto salėse, apsilankykite baseine, atlikite visus įmanomus fizinius darbus, pasirenkate užsiėmimų komplektą ir atliekate juos kasdien.

Venkite greito maisto, saldumynų, rafinuotų maisto produktų, kuriuose yra daug kenksmingų maisto priedų.Apriboti miltų ir konditerijos gaminių, riebalų ir keptų maisto produktų, pusgaminių naudojimą.

Vadovaudamiesi šiomis rekomendacijomis, galite išvengti daugelio šiuolaikinės civilizacijos ligų. Atminkite, kad aukštas pragyvenimo lygis ir komfortas leidžia mums judėti mažiau, apiplauti, naudoti dirbtinius maisto priedus ir dažiklius, kurie neabejotinai daro žalą sveikatai. Atsisakykite abejotino maisto, sveiko gyvenimo būdo, kruopščiai tvarkykite kasdienį meniu. Tik tokiu būdu jūs galite išvengti sveikatos problemų ir vadovauti aktyviam, tenkinančiam gyvenimą.

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: