Rektinės išvaržos: simptomai ir gydymas

Kas iš tikrųjų yra tiesiosios žarnos išvarža?

Tarpinio tarpukario ar tiesiosios žarnos išvarža yra tiesiosios žarnos prolapsas, kuris atsiranda dėl dubens raumenų silpnėjimo, dėl kurio pažeidžiama jo fiksacija. Todėl ši patologija taip pat vadinama tiesiosios žarnos prolapse arba rektocele. Daugeliu atvejų, tiesiosios žarnos prolapsas yra dažnas vidurių užkietėjimas, viduriavimas, hemorojus veikia, žalos išangę, įskaitant mechaninį veiksmą dėl tarpkojo srityje operacijos metu rezultatas. Garsiai silpnėjant dubens dugno raumenims, išvaržos gali atsirasti tik dėl kosulys ar čiaudėjimas.

Išvaržos priežastys

Šios lokalizacijos išvarža atsiranda dėl dubens dugno struktūrų vientisumo pažeidimo. Dugno sluoksnis yra skeletas, susidedantis iš raumenų ir raiščių, kurių organai laikomi tinkamoje padėtyje: šlapimo pūslė, moterų, gimdos su priedais ir makšties, vyrų, prostatos ir tiesiosios žarnos. Kai šie raumenys ir raiščiai atpalaiduojami, taip pat vadinami dubens membrana, kuri atsiranda dėl jų ištempimo ar pažeidimo, dubens organai, ypač tiesiosios žarnos, nusileidžia ir galiausiai gali išsivystyti.

Yra daug priežasčių, tai yra, patologinės sąlygos, dėl kurių atsiranda tokių pokyčių dubens membranos raumenų-ligamentinėse struktūrose. Pavyzdžiui, menopauzės metu moterims tokie pokyčiai atsiranda dėl mažo estrogeno kiekio, todėl pablogėja audinio metabolizmas dubens organuose ir tarpvietinio raumenų skilvelio skilimas. Dažnai tai yra gimdymas. Kai kuriais atvejais dubens sluoksnio silpnėjimas yra chirurginių intervencijų, kurios kerta šias dubens pūslės struktūras ar nervus, kurie juos inervuoja, rezultatas. Jungiamojo audinio silpnumas gali būti dėl genetinių veiksnių. Ir, žinoma, šios lokalizacijos išvaržą dažnai lydi apleistas hemorojus. Dažnai yra keli veiksniai, kurie provokuoja jo išvaizdą.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis šios patologijos pasireiškimas yra distalinės tiesiosios žarnos išstūmimas už analinio sfinkterio. Be to, gali pasireikšti tokie simptomai kaip paburkimo sutrikimas, dėl kurio pasunkėja vidurių užkietėjimas, skausmas tarpinio stadijos ir dubens srityje, dažniausiai traukiančio pobūdžio, taip pat gleivinės sekrecija, tarpvietės verksimas ir klomitas.Jei infekcinė arba gleivinės uždegimas atsiranda, paprastai pasireiškia uždegimas ir vietiniai uždegimo simptomai, visų pirma tokie simptomai kaip šaltkrėtis ir vietinė hipertermija.


Moterims kartais yra tiesiosios žarnos išvarža, kuri eina nuo dubens į makštį. Tokiais atvejais jo apraiškos gali būti tokie simptomai:

Mūsų skaitytojai rekomenduojame! Gydomiesiems hemorojai mūsų skaitytojai pataria Proctolex. Ši natūrali priemonė, greitai pašalina skausmą ir niežėjimą, skatina gijimą iš analinių įtvarų ir hemorojus. Preparato sudėtyje yra tik natūralių ingredientų, kurių didžiausias efektyvumas. Priemonė neturi kontraindikacijų, narkotikų veiksmingumas ir saugumas yra įrodyti Proktologijos instituto klinikinių tyrimų metu. Sužinokite daugiau … "

  • papildomos apimties jausmas makšties srityje, sunkumo ir skausmo jausmas šioje srityje ir apatinėje pilvo dalyje (būdinga tai, kad horizontalioje padėtyje šių simptomų intensyvumas mažėja arba net visiškai išnyksta);
  • ginekologinis tyrimas makšties šviesoje nustatomas iškyšuliu;
  • dažnai pasireiškia urogenitalinės srities uždegiminių ligų paūmėjimas;
  • galimi sutrikimai šlapinimosi ir žarnyno judesių, kai jaučiamas nepakankamas šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos ištuštinimas;
  • diskomfortas ir skausmas lytinių santykių metu;
  • nugaros skausmas.

Tačiau ne visos moterys turi šios srities išvaržą, ypač jei ji yra maža, ji kliniškai pasireiškia tiek, kiek moteris pastebės. Kai kurie pacientai neatsižvelgia į tam tikrą diskomfortą ir jausmą, kad yra kažkas papildomos makšties viduje ir nemanau, kad šis išstūmimas gali būti tiesiosios žarnos siena. Ir jie eina pas gydytoją tik iš karto, kai patologija pradeda vystytis. Tačiau jei pradiniame etape kartais norint stabilizuoti makšties sienelę ir perskirstyti tiesinę žarną į dubens sritį kartais būna pakankamai gydomosios gimnastikos ir elektrinės procedūros, tada sunkesniems ligoniams jau reikia chirurginės intervencijos.

Diagnostika

Norėdami patikrinti diagnozę, paprastai pakanka ištirti proktologą ir kartais ginekologą. Tačiau, nustatant gydymo taktiką ir chirurginės intervencijos mastą, išvaržai reikalauja tikslesnių tyrimų, siekiant nustatyti, kurie iš dubens audinio audinių yra pažeisti ir patikslinti tiesiosios žarnos prolapsą.

Tam tikru metu magnetinis rezonansinis atvaizdavimas buvo atliktas šiuo tikslu, todėl mes galime išsamiai išnagrinėti visų dubens struktūrų anatomiją ir nustatyti jų žalos mastą. Tačiau šiandien tokiam diagnozavimui techniniu požiūriu tapo lengviau naudoti tokį metodą kaip ultragarsinis nuskaitymas su trimačiu rekonstrukcija, kuris leidžia atlikti funkcinius tyrimus diagnozavimo procedūros metu ir aptikti net pradines prostatos pasireiškimo pasireiškimus.

Nustatant tolesnę gydymo taktiką, taip pat būtina paaiškinti kaimyninių organų būklę ir bendrą paciento būklę, kuriam naudojami laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai metodai, kurių kiekis kiekvienu atveju yra individualus.

Gydymo taktika

Pradiniame etape išvaržos, kaip jau minėta pirmiau, kai kuriais atvejais gali būti išgydomos stiprinant raumenų-ligamentinį tarpvietės korsetą fizioterapijos ir fizinės terapijos pagalba.

Tačiau daugeliu atvejų operacija turi būti keičiama į tiesinę žarną ir stiprinama dubens diafragma.

Yra daug įvairių būdų, kaip ištaisyti tiesiosios žarnos prolapšą operacija. Operacijos atliekamos tiek prie praeinančio praeinamumo, tiek į priekinę pilvo sieną, kartais net ir laparoskopiškai, ir jei išvarža yra makštyje, tada prie transvaginalinės patekimo. Labiausiai pažengusiems atvejams, komplikuotiems žarnyno sienelės nekrozėmis ir grėsiančioms paciento gyvenimui, gali tekti pašalinti ar iškirpti žarnyno dalį, taip pat įterpti nenatūralų išangę ant priekinės pilvo sienos.

Operatyvinės prieigos pasirinkimas ir operacijos dydis kiekvienu atveju yra individualus ir priklauso nuo tiesiosios žarnos prolapsijos laipsnio, amžiaus ir bendrosios paciento būklės, analinio sfinkterio būklės, taip pat kitų veiksnių.

Po to, kai treniruočių turinys persikelia į kitą vietą ir sustiprinamas raumenų-ligamentinis skeletas, siekiant išvengti atkryčio, būtina imtis atitinkamų prevencinių priemonių, kuriomis siekiama sustiprinti raumenų-ligamentinių struktūrų ir išvengti padidėjusio intraabdominalinio slėgio. Visų pirma pacientas turėtų užsiimti fizine terapija, neleisti užkietėjimų ir nukreipti būtinas pastangas gydant patologiją, dėl kurios atsirado išvarža.

Uždegiminiai procesai šioje srityje, kurie taip pat yra veiksniai, galintys prisidėti prie patologijos pasikartojimo, turėtų būti gydomi antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais, o žarnos komplikacijų atveju – chirurginė reabilitacija turėtų būti atlikta laiku.

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: