Grynas paraprocititas: poodinis ir ūmus, nuotrauka ir gydymas po operacijos

Ūmus gilus paraproctitas: simptomai, gydymas, nuotrauka

Kaip žinote, dėl vėlyvojo hemoroidinio gydymo gali atsirasti labai nemalonių pasekmių. Labai dažna komplikacija yra gleivinis paraproctitas. Tai paprastai įvyksta, jei anorektologinė zona pateko antrinės infekcijos.

Grynas paraproctitas yra patologija, kurioje riebalinis audinys anorektinėje zonoje yra supuvęs. Ši liga yra labai pavojinga. Jei netinkamas vėmimas greitai vystosi abscesą, galimas net mirtinas rezultatas.

Kaip gydoma patologija? Kai riebalinis audinys pūva, vienintelis išeitis yra nedelsiant hospitalizuoti pacientą. Gydytojai vertina ligos sunkumą ir pasirenka chirurginio patologijos gydymo metodą. Iki šiol yra keletas paraprocitų chirurginio gydymo metodų.

Patologijos priežastys

Kodėl vystosi pūlingas paraproctitas? Paprastai liga atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų užkrėtimo. Paprastai ligos sukėlėjas yra E. coli. Šis mikroorganizmas patenka į riebalinį audinį iš tiesiosios žarnos srities.

Tačiau E. coli gali prasiskverbti į riebalinį audinį žaizdomis ir opos, esančiais anoreksinės zonos.Yra žinomi atvejai, kai prostatos uždegimas sukėlė infekciją.

Ne tik E. coli gali sukelti žarnų paraprocitą. Dažnai patologija atsiranda dėl tokių mikroorganizmų užkrėtimo, kaip:

  1. Stafilokokas.
  2. Enterokokai.
  3. Anaerobinės bakterijos.
  4. Clostridia.

Pažymėtina, kad patogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti į įvairias poodinio riebalinio audinio sritis. Dažniausiai jie daro įtaką dubens ir tiesiosios žarnos sričiai bei poodiniams riebalams. Labiau retai, nepadoraus tiesiosios žarnos audinio, užpakalinės tiesiosios žarnos zonos ir plyšio sluoksnio tiesiosios žarnos.

Paraproctito vystymosi tikimybė žymiai padidėja, jei žmogus kenčia nuo ūmių hemorojaus, diabeto, aterosklerozinės kraujagyslių ligos. Taip pat tarp įžvelgiančių veiksnių yra analinių plyšių, analinio sekso ir silpno imuniteto.

Antrinių infekcijų, ypač E. coli, pririšimo rizika didėja, jei asmuo ilgą laiką kenčia nuo vidurių užkietėjimo.

Paraproctito simptomai ir tipai

Paraproctitas gali būti ūmus ir lėtinis.Ūmus pūlingas paraproctitas yra kartu su greitu nugrimzdimo vietų formavimu riebalinio audinio srityje. Lėtinė forma yra mažiau paplitusi.

Tai atsitinka tik tuo atveju, jei pacientui nebuvo suteikta laiku teikiama medicinos pagalba. Lėtiniu grynuoju paraproctitu liga kartais tampa paūmėjusi. Lėtinis nuvargino paraprocititas yra kartu su perianalio fistuliu.

Paraproctitas suskirstytas ne tik į ūmus ir lėtines. Uždegimas lokalizuojamas pagal klasifikaciją. Uždegimo vietoje paraprocititas yra poodinis, plymukozinis, puvirektalinis, izorektalinis, nekrotinis.

Kiekviena forma turi savo klinikines apraiškas. Pavyzdžiui, esant poodiniam formavimui, pacientas turi naviką šalia išangės. Oda šioje vietoje tampa raudona. Po oda formos kartu yra stiprus skausmas išangės patalpoje. Skausmas padidėja palpacija.

Pelvioteroidinis paraprocititas ilgą laiką negali pasireikšti. Tačiau po 10-12 dienų abscesas atsidaro. Exudatas netgi gali patekti į pilvo ertmę.Jei buvo proveržio abscesas, tada tiesiosios žarnos kraujavimas pasireiškia kraujo ir kūno temperatūros pakilimu. Vėlyvuoju gydymu pasireiškia peritonitas, kuris, savo ruožtu, gali sukelti mirtį.

Po gliukozės poodinis paraprocititas pasireiškia stiprus skausmo sindromas. Tačiau tokia forma nėra kūno temperatūros padidėjimo. Poodiniu gleiviniu paraproctitu iš tiesiosios žarnos atidaromas abscesas. Po to atsigauna.

Ūminis žarnos izichiorektalinis paraprocititas apima ne tik anorektologinę zoną, bet ir raumenį, kuris yra atsakingas už išangės padidėjimą. Su šia ligos forma pacientas turi pulsuojantįjį skausmą anusuale, aneurizmą, aukštą kūno temperatūrą. Dažnai pacientas skundžiasi kūno skausmais ir galvos skausmais.

Labiausiai pavojinga yra parrokrotito nekrotinė forma. Jis pasižymi sparčiu infekcijos plitimu, kurioje miršta didelė minkštųjų audinių sritis. Paprastai paraproctito nekrotinė forma atsiranda dėl anaerobinių mikroorganizmų ar klostridijų užkrėtimo.

Klinikinis šio tipo ligos vaizdas yra išreikštas. Pacientas turi nepakeliamą skausmą tarpvietėje, tachikardiją, odos spalvos pakitimus. Dažnai kraujo spaudimas smarkiai sumažėja, o išleidimo angas išgaunamas skystis. Jei nenutraukite nekrotinio paraprocitito laiku, atsiranda Fournier gangrenas, kurio metu paveikiami genitalijos.

Paraproctito hemoroidiniai gabalėliai tampa uždegimas ir išsipūtimas. Atsižvelgiant į žarnų pažeidimus, liga paprastai pablogėja.

Patologinis gydymas

Grynojo paraproctito gydymas yra chirurginis. Prieš operaciją gydytojas turėtų patikrinti paveiktą vietą. Jei reikia, tarpinės ir fistulografijos ultragarsas. Kai kurios diagnostikos priemonės atliekamos vietinės anestezijos būdu.

Pažymėtina, kad chirurginis žarnos paraproctito gydymas atliekamas keliais etapais. Paprastai intervalas tarp manipuliacijų yra viena savaitė. Tačiau, jei gydytojas pastebi, kad aplinkiniai audiniai nėra paveikti, operaciją galima atlikti vienu metu.

Operacijos yra dviejų tipų:

  • Vieno žingsnio.Kai jie atidaro abscesą, pusė valoma, o uždegiminis analinis kriptas pašalinamas su liauka.
  • Daugiapakopė. Pirmajame etape atsikratomas abscesas ir nusausinamas. Po 5-7 dienų pašalinamos nukentėjusios anemijos sinusai, liauka ir fistulinis praeinamumas.

Gydymas lėtinio pūlingo paraprocito yra šiek tiek kitoks. Paprastai atliekamas išsišakojimas svaiginantis kursas. Jei jis yra neveiksmingas, tada jis tiesiog pašalinamas. Taip pat pastaruoju metu tapo įprasta taikyti manipuliavimą, kuriame įdiegtas sandarinimo tamponas.

Be anksčiau minėtų manipuliavimų, gali būti naudojamas lėtinis grynas paraprocititas.

  1. Fistulės pašalinimas, po kurio dedamas pleistras, pagamintas iš žarnyno pleistro.
  2. Fistulio išsišakojimas su sfinkterio siuvimu.
  3. Fistulio išsišakojimas su vėlesniais lipagratais.

Taip pat taikomas fibrino klijų fistulės įvadas. Ši procedūra yra neveiksminga ir gali būti atliekama tik iš anksto valant kanalą.

Reabilitacijos laikotarpis ir prevencija

Pasibaigus operaciniam gydymui, pacientas turi vartoti plačią spektrą antibiotikų.Dažniausiai vartojami fluorochinolonų, makrolidų ir penicilinų grupės vaistai.

Net pooperaciniu laikotarpiu, jūs turite atlikti tvarsčius su antiseptiniais preparatais. Paprastai tepalas "Levomekol" yra naudojamas padažu. Tai veiksminga, nebrangi ir santykinai saugi.

Profilaktikos metu taip pat būtina:

  • Paimkite vonią su kalio permanganatu. Jei paraproctitas išsivysto dėl hemorojaus uždegimo fono, tada reikia išgerti vonių nuo hemorojaus 4-5 kartus per parą.
  • Sekite dietą. Būtina naudoti tik tuos produktus, kurie nesukelia vidurių užkietėjimo. Rekomenduojama iš dietos neįtraukti kavos, alkoholio, riebių maisto produktų, aštrų patiekalų ir prieskonių. Meniu turi būti pastatytas taip, kad vyrautų augalinės kilmės maistas.
  • Kai atsiranda vidurių užkietėjimas, imkitės tinkamų veiksmų. Pavyzdžiui, galite naudoti žvakes su glicerinu, osmotinėmis vidurių uždegiminėmis medžiagomis ar valymo kliūtimis.
  • Po kiekvieno akmenligės pašalinimo, anorektologinę zoną gydykite šaltu vandeniu.

Privalomoje byloje reikia gydyti lėtines žarnyno ligas, cukrinį diabetą ir aterosklerozę.Vis dar reikia gydyti lėtinį hemorojus. Dėl to geriausia naudoti Kinijos anti-hemorrhoid pleistras Anti-hemorojus.

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: