Žarnos užaugo - hemorojus

Žarnos išplėšė

Tiesiosios žarnos pratekėjimas

Žmogaus žarnynas turi didelį ilgį. Jos ilgis yra 4 m. Galutinė dalis yra tiesioji žarnos dalis. Joje formuojasi išmatų masės ir jų išeiga į išorę. Paprastai jis yra tvirtai pritvirtintas ir nejudina. Rektalinės gleivinės prolapzė yra patologinė būklė, kai kūnas iš dalies ar visiškai išsiplės už išorinio išangės.

Dažnai tai atsitinka per žarnyno judesius su stipria pilvo raumenų deformacija. Išskleidžiamo ploto dydis neviršija 25-30 cm. Į rizikos grupę įeina vaikai iki ikimokyklinio amžiaus. Dažniausiai tiesiosios žarnos patenka į vaikus 3-4 metai. Tarp suaugusiųjų daugiausia serga vyrai.

Yra 2 pagrindinės šios patologijos formos: išvarža ir inhakacija. Pirmuoju atveju išskleidžiamajame rajone yra Douglaso kišenė ir tiesiosios žarnos priekinė siena. Šios patologijos pagrindas yra padidėjęs intraabdominalinis slėgis. Tokioje prolapsinio formoje sigmoidė ir plonoji žarna gali persikelti į Douglaso kišenę.

Yra šios patologijos klasifikacija. Yra 3 laipsnio tiesiosios žarnos prolapsas.Šviesos prolapso forma būdinga tuo, kad organo poslinkis vyksta tik ištuštinant. 2 laipsnio metu prolapsas stebimas žarnyno judesių ir fizinio krūvio metu. Sunkiausia yra 3 laipsnių praradimas. Tokiems pacientams ligos simptomai atsiranda judant vertikalioje kūno vietoje.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Tiesiosios žarnos prolapsas ir jos praradimas yra skirtingos. Svarbiausi veiksniai:

  • sigmoidės storosios žarnos pailginimas;
  • nenormalios krikšto ir kuprokio vietos;
  • padidėjęs intra-pilvo slėgis;
  • mezentrano pailgėjimas;
  • atviras anusas;
  • chirurginės intervencijos tiesiosios žarnos metu;
  • stiprūs bandymai;
  • intensyvus kosulys;
  • fizinis perteklius;
  • išorinio sfinkterio silpnumas;
  • pokyčiai dubens raumenyse.

Vaikams ir suaugusiems prolapšis dažnai siejamas su mechaniniais sužalojimais. Tai gali būti kritimas, mėlynės ar nugaros smegenų pažeidimas. Vaikystėje prostatos prostatos priežastys yra kvėpavimo takų ligos, kurias lydi kosulys. Ši grupė apima bronchitą, kosulį, parakoklumą, pneumoniją.Tiesiosios žarnos nuleidimas gali būti dėl navikų vystymosi.

Tai yra cistos, polipai, gerybiniai ir piktybiniai augliai. Moterims ši patologija dažnai diagnozuojama po gimdymo. Yra tam tikra rizika susirgti šia liga ūminėmis ir lėtinėmis virškinimo organų ligomis. Priežastis yra padidėjęs intraabdominalinis slėgis viduriavimui, vidurių užkietėjimui ir sunkiam dilgčiojimui.

Reti prolapso priežastys suaugusiems yra hemorojus, gerybinė prostatos hiperplazija, fimozė, urolitiazė. Moterims įmanoma išmatuoti tiesiosios žarnos vaginą. Ši patologija dažnai derinama su gimdos judesiu. Tokie pokyčiai nustatomi ginekologinio tyrimo metu.

Prolapzės klinikiniai požymiai

Su tiesiosios žarnos prolapze, simptomai yra specifiniai. Prolapsas pasireiškia staiga arba palaipsniui. Priežastyse yra praleidimas, čiaudulys ir stiprus kosulys. Galimi šie simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • dujų šlapimo nelaikymas;
  • buvimo jausmas svetimkūnio išangėje;
  • diskomfortas;
  • kraujo ir gleivių išsiliejimas;
  • dysurija (dažnas ir periodiškas mikciumas);
  • tenesmus

Dažniausiai pasireiškia skausmo sindromas. Tai gali būti labai aštrus. Skausmo atsiradimas yra susijęs su žarnyno žiedadulkės įtempimu. Sunkiais atvejais gali išsivystyti šokas ir žlugimas. Kraujas spaudžiamas sergantiems žmonėms. Nustatant žarnyno skausmo sindromą dingsta arba smarkiai sumažėja. Jis gali padidėti darbo metu ir aktyviais judesiais. Iš tiesiosios žarnos dažnai išeina gleivės ir kraujas.

Priežastis yra kraujagyslių pažeidimas. Žarnynas gali būti užsikimšęs, todėl kraujui tiesiosios žarnos. Dažnai prisijungia prie infekcijos. Šiuo atveju proktitas vystosi. Kartais žarnyno tyrimo metu nustatoma opa. Jos vertė yra 1-3 cm. Dalinis nuosėdos yra mažiau pavojingos. Tokiu atveju žmogus turi nuolat grąžinti žarnyne. Jei nenorite išgydyti paciento, galimas audinių mirtis. Žarnyno judėjimas yra sunkus. Tai rodo obstrukcijos vystymąsi. Baisi prolapzės komplikacija yra peritonitas.

Paciento egzaminų planas

Prieš gydydami pacientus, turite atlikti teisingą diagnozę ir pašalinti kitą patologiją. Iš pradžių atliekamas rektalinis tyrimas.Per jį gydytojas įvertina sfinkterio ir tiesiosios žarnos gleivinės būklę. Galimi šie pakeitimai:

  • atviras anusas;
  • patinimas;
  • paraudimas;
  • opų buvimas;
  • kraujas;
  • daug gleivių;
  • nukritęs kelių centimetrų ilgis.

Pastarasis turi cilindrinę arba kūginę formą. Jo spalva yra ryškiai raudona. Galimas mėlynas atspalvis. Centre yra plyšio skylė. Atrodo, kad sumažėjo žarnyno dalis. Tyrimas atliekamas ramybėje ir įtampos metu. Būtinai pašalinkite mazgų praradimą hemorojus. Tam reikės piršto zondo.

Jausmas gali būti jaučiamas. Tai mažas ir tankus. Tai yra išplėstinė hemorrhoidinės venų dalis. Reikalingi šie instrumentiniai tyrimai:

  • rektoromanoskopija;
  • kolonoskopija;
  • biopsija;
  • Иригоскопия;
  • anorektominė manometrija.

Endoskopinis tyrimas leidžia pašalinti hemorojus ir kitas ligas. Šis tyrimas padeda aptikti invaziją. Kai sigmoidoskopija įvertina sigmoido ir tiesiosios žarnos būklę. Šis tyrimas turi būti parengtas.Prieš procedūrą reikia išvalyti žarnas klizmu ir pašalinti suvartojamą maistą.

Gydytojas turėtų ne tik atskirti prolapsą nuo kitų patologijų, bet ir nustatyti jo atsiradimo priežastis. Tam reikės kolonoskopijos. Tai leidžia jums patikrinti visą dvitaškį. Dažnai nustatyta, kad yra divertikulitas arba navikas. Opos atveju atliekamas histologinis tyrimas. Norėdami tai padaryti, paimkite audinio gabalėlį. Būtinai nustatykite prolapsą. Iš to priklauso medicinos taktika.

Terapinė prolapso taktika

Ką daryti su pratekėjusi tiesia žarnyne, yra žinoma kiekvienam patyrusiam chirurgui ir proktologui. Gydymas namuose yra įmanomas tik 1 ir 2 laipsnių šios patologijos. Reikalinga medicininė konsultacija. Konservatyvus gydymas apima:

  • sklerozuojančių medžiagų įvedimas;
  • elektrostimuliacija;
  • gimnastika;
  • dieta

Pratimai ne visuomet duoda pageidaujamą efektą. Toks gydymas gali būti veiksmingas vaikams. Su tiesiosios žarnos prolapziu gydymas sklerozuojančiomis medžiagomis retai naudojamas tik jaunesniems kaip 25 metų žmonėms.Jei nėštumo ar gimdymo metu išsivysto lengvas prolapsas, svarbu traukti pacientą specialiose pozose per žarnyno judesius.

Pagalbiniai gydymo būdai yra dieta. Tai leidžia normalizuoti išmatą, užkirsti kelią viduriavimui ir vidurių užkietėjimui. Prolapai, tokie kaip hemorojus, yra veiksmingiau gydomi chirurginiu būdu. Konservatyvios taktikos galimos jaunų žmonių inhigitacijos ir prolapso vystymuisi, kuris pastebimas ne ilgiau kaip 3 metus.

Jei hemorojus yra gydomas skleroterapija, liga, koaguliacija arba ektomija, tada prolapsu, chirurginių intervencijų sąrašas skiriasi. Dažniausiai atliekamos tokios operacijos tiesiosios žarnos prolapse:

  • rezekcija;
  • fiksavimas;
  • plastikas.

Jei būtina, dalis priekinės pilvo sienos yra pateikiama žarnyne. Tai reikalinga nekrozei. Dažnai atliekama rezekcija. Iškritimo zonos dalis ištrinama. Yra šie apkarpymo metodai:

  • apskritas;
  • pleistras;
  • su siuvimo perdanga.

Labai dažnai yra plastikinis išangė. Tai leidžia jums sustiprinti raumenis ir susiaurinti išleidimo angą. Naudojami sintetiniai, absorbuojami lavsano, vielos ir kitų plastikinių medžiagų siūlai. Neseniai operacijos atliekamos per laparoskopinę prieigą.Kai sigmoidinė gaubtinė dalis yra ilga arba yra vienkartinė opa, atliekama storosios žarnos distalinės dalies rezekcija. Veiksmingas gydymas yra retrospekcija (raiščių fiksavimas).

Prognozė ir galimi komplikacijos

Ne visi žmonės skubiai kreipiasi į pagalbą, nes jie yra sielvarta. Jei negydoma, gali būti toks poveikis:

  • uždegimas (proktito vystymasis);
  • pažeidimas;
  • audinio nekrozė;
  • žarnos plyšimas;
  • kraujavimas;
  • opos ar erozijos formavimas;
  • peritonitas;
  • hemorojus;
  • naviko formavimas.

Komplikacijos atsiranda po operacijos. Kartais prasideda kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Kiti operaciniai komplikacijos apima anastomozės kraštų skirtumus, išmatų šlapimo nelaikymą ir vidurių užkietėjimą. Neteisingai gydant, prolapšio pasikartojimai yra įmanomi. Pavojingiausia komplikacija yra žarnyno audinio nekrozė. Jis išsivysto dėl suspaudimo ir traumos kūnui. Esant tokiai situacijai, reikia pašalinti negyvą audinį. Tokių pacientų negalima normaliai ištuštinti.

Prolapzių prognozė dažniausiai yra palanki. Chirurginis gydymas yra veiksmingas 75% atvejų.Po to, atkuriama žarnyno funkcija. Kai kurie žmonės turi recidyvų. Tai atsitinka, jei pagrindiniai veiksniai, dėl kurių kyla pavojus, nėra pašalinti. Kad išvengtumėte recidyvų, būtina sumažinti fizinį aktyvumą, tinkamai valgyti, normaliai išmatuoti ir atsisakyti analinio sekso.

Kas yra proktas iš tiesiosios žarnos?

Rektalinės prolapsas arba tiesiosios žarnos prolapsas yra patologija, kurioje yra segmentinis ar visas nuotolinės žarnyno dalies išėjimas už antsuliozės ribų. Pagal tarptautinę TBT klasifikaciją 10, ligos kodas yra K62.3. Segmento ilgis gali siekti nuo 1 iki 20 centimetrų. Liga pasireiškia tiesiosios žarnos judesiu, kuris veda prie jo tempimo, raumenų silpnumo ir tolesnio praradimo.

Liga nėra pavojinga gyvybei. Giluminė pūslelinė, esanti apatinėje storosios žarnos dalyje, išlenda pro išeinį išangę. Šis procesas išprovokuoja submucos sluoksnio indų išspaudimą. Išpylęs departamentas sunaikinamas, išsipučia, raudonėja arba tampa mėlynas ir padidėja. Su laiku inicijuojama terapija ir išskleidžiamajame lauke pertvarkymas, kraujotaka atstatoma, o gleivinė pradeda pasirodyti.Gydymo stoka gali sukelti gleivinės audinių mirtį.

Priežastys

Rektalinės prolapos gydytojai nurodo polietiologines ligas. Tai reiškia, kad tiesiosios žarnos nusileidimą sukelia keletas veiksnių derinys. Liga gali pasireikšti suaugusiesiems ir vaikui. Etiologija, sukeliančios priežastis, kurios žymiai padidina patologinės būklės riziką, yra tokie pažeidimai:

  • dubens kaulų ir žarnų struktūros anatominiai defektai (vertikalioji kakcykso padėtis, parietinės pilvaplėvės gylis, reikšmingos tiesiosios žarnos gimdos ertmės, levatoriaus raumenų diastozė ir tt)
  • virškinimo trakto ir urogenitalinės sistemos ligos;
  • neurologinės problemos, turinčios įtakos nugarkauliams;
  • dažna netradicinių lytinių santykių praktika;
  • sumažėjęs sfinkterio raumenų tonusas;
  • dubens funkcinė patologija;
  • paveldimas veiksnys.

Vaikams

Daugeliu atvejų prostatos prostatos skilveliai atsiranda vaikams nuo vienerių iki ketverių metų. Kartais būna palaipsniui kritulių, kitais atvejais – itin didelė vienos pakopos reikšmingos srities praleidimas. Žindymo netekimas vaikui yra ne vienas.Be predisponuojančių veiksnių (įgimtų ypatybių, valgymo sutrikimų), atsiranda veiksnių, dėl kurių žarnyno plotas išlieka iš išangės į išorę:

  • sutrikusios išmatos;
  • padidėjęs intraabdominalinis spaudimas dėl ilgai trunkančio kosulio, šlapimo pūslelinės sutrikimų fimozės berniukams ir dėl kitų priežasčių.

Pagrindinis ligos sukėlimo mechanizmas yra sunkus defekacijai, reguliariai užkietėjusi. Ilgas buvimas ant puodo ir ilgalaikis įtempimas neigiamai veikia sfinkterio būklę. Pediatrai, įskaitant gerai žinomą gydytoją Komarovsky, rekomenduoja griežtai stebėti kūdikio kėdę, o ne savarankiškai gydyti užkietėjimu ir viduriavimu, prireikus kreiptis į gydytoją.

Moterims

Kai moterys turi mažesnį raumenų toną dubens plyšyje, kiekviename sluoksnyje gali atsirasti tiesiosios žarnos ptozė. Tai dažnai pasireiškia po menopauzės, kai estrogeno gamyba mažėja. Šie hormonai yra atsakingi už audinių elastingumą: gleivinę, raumeningą. Yra ir kitų moterų žarnyno praradimo priežasčių:

  1. Sunkus darbas, gimdos prolapsas arba makštis gali sukelti prolapšį.
  2. Nėštumo metu liga atsiranda dėl virškinimo ir žarnyno judėjimo problemų.
  3. Dažnas vidurių užkietėjimas sukelia žarnyno segmentų neveikimą.

Vyrams

Rektalinės prolapsas vyrams vyksta dažniau nei moterys. Vaisių žarnyno atsiradimo priežastys dažnai siejamos su sunkiu fiziniu darbu. Patologija gali atsirasti dėl kitų priežasčių ar jų derinio:

  • dažnas didelis įtempimas per žarnyno judesius (pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas);
  • traumos, anksčiau perduotos operacijos;
  • šios srities navikai, polipai, hemorojus.

Simptomai

Klinikinis ūminių ir lėtinių ligos formų vaizdas yra skirtingas. Bet kuriuo atveju patologija yra raudonos (kartais mėlynos) spalvos iškyša. Esant ūmiai srovei, plotas iškrenta tuo pačiu metu, kai kyla sunkio jėga arba stiprus tempimas. Šiuo atveju pacientas patiria:

  • aštrių skausmas;
  • diskomfortas tarpvietėje;
  • raumenų skausmas priekinėje pilvo sienoje.

Lėtinis neveikimas pasireiškia lėtai, kartu su tokiais žarnyno prolapso požymiais:

  • pilvo skausmas;
  • kraujavimas išskleidžiamajame rajone;
  • žarnyno segmento išvaizda už angos;
  • šlapinimosi sutrikimas.

Etapai

Gydytojai klasifikuoja tiesiosios žarnos prolapsą į laipsnius, kurie atspindi ligos stadijas. Žarnyno prolapsas yra padalintas į 4 etapus:

  1. Defekacijos metu pastebima silpna gleivinės permainė. Anus lieka nepakitęs, o išskleidžiamas segmentas tampa jo pradine pozicija.
  2. Su žarnyno judesiu, gleivinės inversija yra ryškesnė. Patologinės srities grįžimas atsiranda atskirai, bet lėtai. Galimas kraujavimas.
  3. Didelė gleivinės dalis gali išsiskirti per žarnyno judesius, fizinį krūvį, svorį, kosulį ar čiaudėti. Yra dažnas kraujavimas, žarnyno turinio ir dujų trūkumas. Sfinkteris visada atsipalaiduoja. Išskleidžiamas segmentas nustatomas pirštais. Kai kuriose vietovėse randamas nekrotinis audinys ir erozija.
  4. Gleivinės ir sigmoidės storosios žarnos sritys gali nuskaityti be įtempimo. Ši liga serga niežuliu, sunkiu nekroziu. Šiame stadijoje atidaromas anusas, ir sunku nustatyti segmentą.

Klasifikacija

Be vystymosi stadijų žarnyno prolapsas būdingas ligos tipui. Jį galima nustatyti vizualiai. Teisinga diagnozė yra būtina tinkamam ligos gydymui. Yra tokios rūšies rektalinės prolapsas:

  • slankioji išvarža;
  • žarnyno invaginacija.

Mielės formos

Tiesiosios žarnos pažeidimas yra susijęs su specifinėmis funkcijomis ir vieta. Šiuo atžvilgiu vietą įtakoja įtrūkimai, opos, polipai ir kiti pokyčiai. Trimatė žarnyne yra viršutinės virškinamojo trakto dalies dalies apatinė dalis. Hernialinis prolapsinis tipas yra dėl to, kad sumažėja dvitaškės priekinės sienelės dalis, taip pat jos išėjimas per sfinkterį.

Invaginacija

Kai probleminio ploto segmentas išsiskiria, nepatenkant į išangę, mes kalbame apie žarnyno sužadinimo vystymąsi. Šios formos liga yra reta ir reikalauja išsamios diagnozės. Vidutinė žarnyno in-vagina dėl dalinio tiesiosios žarnos arba sigmoidės storosios įstrižos į analinę gleivinę.

Kaip atskirti hemorojus nuo prostatos tiesiosios žarnos

Rektalinės prolapsos požymių panašumas su hemorojais pastaraisiais etapais reikalauja privalomų medicininių tyrimų, kurie padėtų diagnozuoti.Patologijų gydymas iš esmės skiriasi, todėl yra pavojinga pradėti gydymą be nuodugnios diagnozės. Vizualiai, viena liga gali būti atskirta nuo kitos gleivinės raukšlių išvaizda. Kai prolapsinis raukšlės yra skersai, o hemorojus – išilgai.

Diagnostika

Pertvaros prolapso atpažinimas prasideda vizualiu paciento patikrinimu. Patologinio proceso buvimas yra įmanomas tik išplėstiniais atvejais. Pradinėje paciento formoje gydytojas siūlys įtempti save, tupydamas. Kai žarnyne pavyko išeiti, diagnozė patvirtinta. Rektalinės gleivinės prolapsas yra patikrinamas palpacijos ant žiūrėjimo kėdės, patikrinamas probleminės srities raumenų audinio tonas ir elastingumas. Galite paaiškinti diagnozę tokiais tyrimais kaip:

  • defektografija;
  • kolonoskopija;
  • rektoromanoskopija;
  • anorektominė manometrija.

Kaip gydyti

Rektalinės prolapso terapija gali būti atliekama konservatyviai ir chirurgiškai. Konservatyvus rektalinio prolapso gydymas prasideda nustatant ligos priežastis ir ieškant būdų, kaip juos atsikratyti. Šie metodai yra veiksmingi 1 ir 2 etapuose.Jie vartojami nėščių moterų problemoms gydyti. Esant sunkioms pertvaros prolapso formoms, pacientui paskirta chirurgija, kurios tipą nustato specialistas.

Konservatyvi terapija

Kai problema buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje arba nėščia moteris, gydytojas nustatys konservatyvios terapijos kursą. Terapinės priemonės apima reikšmingų fizinių krūvių atmetimą, vaistų nuo užkietėjimo (žvakučių, lašų, ​​tablečių) gydymą, dubens raumenų stiprinimo pratimus. Šiuolaikinė medicina teigia, kad nesant kontraindikacijų, vienintelė veiksminga priemonė išoriniam proliferaciniam gydymui yra operacija. Inaktyvacijos atveju pirmiausia reikia atlikti konservatyvų gydymą.

Chirurginiai gydymo būdai

Visi chirurginiai metodai, vartojami rektalinio prolapso gydymui, gali būti suskirstyti į šias grupes:

  • sigmoidės storosios žarnos ektomija (rezekcija);
  • paduodant ar susiejant tiesinę žarną (rektopeksija, kolonopeksija);
  • plastinė chirurgija, kurios pagalba stiprinami tarpvietės ir dubens raumenys;
  • išangės siaurėjimas;
  • kelių tipų chirurgijos derinys.

Dažniausiai pasitaikančios rektos prolapso operacijos yra metodai, kurie užfiksuoja sumažėjusius skilvelius. Pavyzdžiui, siekiant sustiprinti žarnyne, jis yra apsiūtas į išilginę stuburo raištį. Praktiškai aktyviai dalyvauja laparoskopinės procedūros, sutrumpinamas reabilitacijos laikotarpis ir sumažėja komplikacijų rizika. Šiuolaikinė medicina dažnai naudoja tokias operacijas:

  • Delorma operacija – su rektaliniu ptoze ir išmatų šlapimo nelaikymu;
  • Operacija "Zenin-Kummel-Herzen";
  • operacija siaurinti Tirshu-Payr kanalą;
  • stiprinti dubens dugno operaciją Brycevas.

Gydymas prolapsinių liaudies gynimo priemonių

Liaudies medicinoje yra keletas būdų, kaip palengvinti tiesiosios žarnos prolapsą namuose. Rektalinio prolapso gydymas su liaudies preparatais turėtų būti pradėtas tik pasikonsultavus su gydytoju. Alternatyvi medicina pataria, ką daryti, kai stačiakampis išsiskleidžia:

  1. Chamomile vonios. Iš 1 šaukšto kolekcijos ir 1 puodelio verdančio vandens išmeskite. Skystis išpilamas į platesnį konteinerį ir pritvirtintas prie jo.Rezultatas – garų pirtis.
  2. Meistrų aviganių piniginės tinktūros. Džiovinta ir susmulkinta žolė dedama į siaurą kaklą. Jis turėtų užimti ¼ talpos. Į viršų viršuje atsiranda degtinė. Sprendimas turėtų būti įtvirtintas tamsioje vietoje keletą savaičių. Įtemptoji tinktūra yra naudojama probleminėje srityje su medvilnės ar tamponu.
  3. Injekcijos į burną. Jei jums reikia pašalinti skausmą ir padidinti kraujagyslių toną, gomurio šaknys ateina į gelbėjimą. Viena arbatinė šaukštelis reikalauja stiklo šalto vandens. Skystis turi įpilti 12 valandų. Gerti šią infuziją reikia 2 šaukštus po valgio.

Pratimai

Viena iš veiksmingų prostatos rektalinės žarnos gydymo priemonių yra ginekologija tais atvejais, kai proktas išnyksta. Pratimai yra skirti stiprinti raumenų tonusą, sumažinti segmento praradimo riziką. Tinkamai užbaigti kompleksą padės išsamios instrukcijos ir nuotraukos. Gydytojai rekomenduoja šiuos paprastus ir efektyvius judesius:

  • Skilvelio ir sfinkterio raumenų įtempimas ir atsipalaidavimas. Bet kurioje vietoje raumenis įtempkite 10 sekundžių, tada atsipalaiduokite. Pakartokite 10 ar daugiau kartų.
  • Dubens išsiplėtimas.Paimkite nugarą, padėkite rankas ant kūno, sulenkite kojas ant kelio. Pakelkite ir nuleiskite dubenį nenaudodami rankų, kojų ar kitų kūno dalių.

Rektalinės prolapsas: simptomai

Tiesiąją žarną sudaro dubens organas ir virškinimo sistemos dalis. Jis skirtas pašalinti iš žmogaus organizmo išmatų mases. Jis prasideda trečiojo sakralinio slankstelio lygyje ir baigiasi anuju. Tiesiojoje žarnoje yra nuo penkiolikos iki septyniolikos centimetrų ilgio. Jis susideda iš raumenų molio sluoksnio. Tai leidžia organizmui užbaigti, rinkti į raukšles, priklausomai nuo jo turinio.

Pirmasis tiesiosios žarnos prolapso aprašymas datuojamas 1500 m. Prieš Kristų. Per pastaruosius šimtmečius medicina aktyviai tiria šią ligą, tačiau vis dar yra daug klausimų ir spragų.

Iš pradžių liga vystosi palaipsniui, be akivaizdžių požymių. Šiame etape nedidelis išėjimas gali būti lengvai atstatytas nepriklausomai. Be būtino gydymo, laikui bėgant jis tampa vis dažnesnis ir tada įvyksta beveik kiekvieną kartą, kai prasideda defekacija. Esant progresavimui, simptomai gali padidėti vartojant vaistą, vartojant nedidelį kosulį ar tiesiog stovint.Asmuo jaučia svetimkūnio buvimą išangėje, diskomfortą, melagingą raginimą į tualetą ir skausmingą žarnyno spazmus. Skausmas dabar gali sustiprėti net ramiai vaikštant arba su nedideliu fiziniu krūviu. Po savaiminio sumažinimo jis sumažėja. Rektalinės prolapsas taip pat būdingas kraujo ir gleivių atsiradimui iš išangės. Tai yra gelio gleivinės sužalojimų dėl segmento praradimo rezultatas. Vėlesniuose etapuose pastebimas šlapimo nelaikymas. Dabar, kai bandoma savaiminio susilpnėjimo, gali atsirasti kraujospūdžio sutrikimas ir sutrikimas gleivinėje. Tai vėliau sukelia audinių mirtį šioje srityje.

Prolapsinis prolapsas: etapai

Remiantis ligos vystymosi mechanizmu, proktologai išskiria keturis ligos etapus:

Pirmoje ar smulkioje stadijoje per žarnyno judėjimą atsiranda silpnas žarnos perėjimas. Proceso pabaigoje žarnos grįžta į savo vietą.

Antrasis laipsnis vadinamas subcompensated. Panašus procesas vyksta, tačiau vienkartinis, grįžęs į savo pradinę vietą,sukelia skausmą ir kraujavimą.

Trečias etapas yra intensyvus arba dekompensuojamas. Šiame etape žarnos nebėra. Kraujavimas didėja ir tampa dažnas, taip pat nelaikymas išmatomis ir dujomis.

Gydytojai vadina ketvirtąjį etapą nuolatine, gilia ir nekompensuota. Nuostoliai įvyksta jau fizinio krūvio metu ir net kai asmuo stovi ar sėdi. Kvėpuoja audinių nekrozė ant gleivinės, kuri sukelia niežėjimą ir kraujavimą.

Rektalinės prolapsas: priežastys

Su tiesiosios žarnos prolapze, visi jo sluoksniai patenka į paviršių per išangę. Kartais prasiskverbiantis tiesiosios žarnos vidinis prolapsas gali pasireikšti, kai žarnos neatsiranda. Esant prolapsijai, atsirado nuosėdų suspaudimas ir deformacija. Dėl prailgino suspaudimo gali atsirasti mėlynas atspalvis, o audinio nekrozė. Išmesta dalis gali būti sferos, kūgio ar cilindro formos. Tai priklauso nuo sutrumpėjimo ir raumenų tonuso. Tai lemia kelių aplinkybių, kurios prisideda prie ligos plitimo, derinys. Daugumoje pacientų galima nustatyti pagrindinį veiksnį, kuris labai svarbus gydymo tikslais. Predisposing causes yra:

  • paveldimumas;
  • žmogaus konstitucijos bruožas;
  • vidaus organų struktūrinės ypatybės;
  • įgijo degeneracinius pokyčius žarnyno sienose.

Iškartinės priežastys apima:

  • lėtinės ir ūminės ligos virškinimo trakte;
  • sunkus fizinis darbas;
  • bukas pilvo trauma;
  • sunkus generinis procesas.

Retais atvejais gali būti priežastis dėl analinio sekso, dubens chirurgijos, savęs sužalojimo.

Pagrindinė priežastis yra įgimtas raiščių silpnumas, gilios dubens kišenės, dolichosigma (įgimtas sigmoidės storosios žarnos pailgėjimas), pernelyg didelis judesys tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos srityje. Prisideda prie ligos ir dažnai yra vidurių užkietėjimas, nevaisingumas, nugaros smegenų traumos, su amžiumi susiję pokyčiai.

Jei yra išvaržos, dubens raumenys visą laiką atpalaiduoja, o padidėja pilvo pūtimas. Tai veda prie peritoninės kišenės pokyčio. Jis pradeda judėti žemyn ir užfiksuoti su priekine žarnyno sienele.

Vaikų prolapsas

Žarnyno prolapzė vaikystėje vyksta gana dažnai. Tai yra dėl to, kad organai būna neaugiai ir vaiko kūno anatominės ir fiziologinės savybės.Dažniausiai ši patologija įvyksta nuo vienerių iki penkerių metų amžiaus. Rektalinės prolapsas būdingas visišku žarnyno praradimu arba daliniu poslinkiu už išangės. Iš išorės jis atrodo kaip mažas tamsiai raudonos spalvos auglys, po defekacijos proceso pabaigos. Tai yra keletas priežasčių:

  • gleivinės skvarbumas;
  • judesio ir tiesiosios žarnos lenkimo stoka;
  • sfinkterio nestabilumas;
  • arterijų vieta tiesiosios žarnos srityje;
  • mažesnė kiaukutinė kreivė;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • Priežastys, dėl kurių padidėja pilvo pūtimas, yra stiprus kosulys, verksmas, verksmas;
  • įgimtos anomalijos (Hirschsprung liga);
  • žarnyno praeinamumo pažeidimas dėl naviko ar polipo;
  • netinkamas skystis;
  • anksti sodinti vaiką ant puodo;
  • hemorojus, paraproctitas;
  • nesveikos ir nesubalansuotos mitybos;
  • smurtinis nenoras eiti į tualetą.

Paauglystėje ir vyresniame amžiuje tiesiosios žarnos prolapsas pastebimas rečiau. Tai pasireiškia miego ir apetito pablogėjimu, dirglumu, pakitusiomis eisenomis, skausmu ir deginimo pojūčiu rektalinėje srityje.

Moterų prolapsas

Moterų žarnyno praradimo priežastis yra žymiai sumažėjęs dubens sluoksnio raumenų tonusas. Dažniausiai tai įvyksta laikotarpiu po menopauzės. Taip yra dėl estrogeno sekrecijos sumažėjimo, kuris užtikrina gleivinių, taip pat audinių ir raumenų elastingumą. Dažnai tokioje situacijoje yra parodyta chirurgija, skirta siaurinti išangę. Prieš operaciją būtina paimti gimdos kaklelio audinius. Jei nustatomi bet kokie pokyčiai, atliekama ginekologinė operacija. Jei pacientas atsisako operacijos, tiesiąją žarną fiksuojamas specialiu žiedu. Jis dedamas į makštį, kur jis prilipo prie nugaros sienelės ir lūpų sąnarių. Jums reikia keisti žiedą kas du ar tris mėnesius. Po pirmųjų simptomų kreipkitės į savo ginekologą. Jis rekomenduos gydomąją gimnastiką, kuri gerai sustiprins susilpnėjusius raumenis. Žarnyno prolapsas gali sukelti sunkų gimdymą ar makšties ar gimdos prolapsą.

Tiesiosios žarnos netekimas žarnyno judėjimo metu

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas prieš prasidedant žarnai.Tai gali prasidėti kaip vaikas. Suaugęs žmogus gali būti skausmas pilvo apačioje, į kurį jis iš pradžių ypatingą dėmesį nekreipia. Tada atsiranda viduriavimas. Praėjus tam tikram laikui, kiekvienas deginimo aktas išsiverčia žarnyne. Tai pirmasis ligos etapas, kai jūs vis dar galite iš naujo nustatyti save.

Sprogdinimas su hemorojais

Hemorojaus atsiradimas ir praradimas yra konkretaus asmens fiziologinių savybių rezultatas. Kraujo tiekimas žarnyne vyksta per kraujagysles sudarančius indus. Normalus kraujo krešėjimas kraujyje

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: